一般来讲，如果有条件进行造影，急性心肌梗塞的患者造影是必须的。目前急性心肌梗塞最关键的治疗是给予再灌注治疗，而再灌注治疗首选介入治疗。因此，如果选择介入的方法进行再灌注的话，冠状动脉造影就是必须的。即使选择了溶栓治疗，在溶栓后无论血管是否再通，也建议进一步的行冠状动脉造影以了解病变的情况。而且即使急性心肌梗塞的患者错过了再灌注治疗的时间，当病情稳定后仍然需要行冠状动脉造影检查来了解局部的病变，以便进一步的采取治疗。急性心肌梗塞是严重的疾病，一旦发生，如果有条件要尽量选择介入的方法来开通堵塞的冠状动脉，介入方法开通冠状动脉，再通率高，而且开通后血流的恢复也会更好，因此对患者的预后也会产生有益的影响。

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状血流的急剧的减少或中断，产生病理的基础。在冠状动脉狭窄基础上，局部斑块不稳定，一般会出现一个皮儿薄、馅儿大的情况，出现斑块的纤维帽变薄、破裂，破裂之后继发局部血栓的形成，使冠脉管腔完全的堵塞，血流完全的中断，会使相应的心肌严重而持久的缺血，所导致的部分心肌的急性的坏死、梗死。临床上会表现为胸疼，会伴有心肌梗死之后，心肌标志物的升高，心电图也会出现一系列表现，表现为缺血和梗死坏死的演变。急性心梗诊断也是有三个方面，就是胸疼加心肌酶谱的升高加心电图的一个变化。

急性心肌梗死的用药一般通常分为两大部分，第一个是改善症状的药物，第二个是改善预后的药物。改善症状的药物包括解除疼痛，急性期的时候会用吗啡，硝酸酯类的药物，或者是贝塔受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个是改善他预后的药物，抗血小板药物的治疗，常用的是阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第二个方面是抗凝治疗，会应用低分子肝素，ACEI类的药物。包括贝那普利，雷米普利、福辛普利等等，还有他汀类的降脂药物，后期具有稳定斑块阻止冠脉病变进展的功效。针对急性心梗出现并发症的一些相应治疗，出现心源性的休克，会应用到一些血管活性的药物，多巴胺，多巴酚丁胺等等，给予一些利尿治疗。出现了心律失常，也给予一些抗心律失常药物治疗。

急性心梗的高危人群很容易发生急性心肌梗死，所以他在生活上需要注意，第一是要注意休息，要保证充分的睡眠，同时要适当的进行体育锻炼，这样一个有利于防止心梗的发生。在饮食方面注意低盐低脂饮食，不要吃太油腻的食物，同时还要保证大便的通畅防止便秘。然后这些病人需要坚持服药，就要使用抗血小板药物、他汀类药物防止冠心病的发生。同时如果还有高血压、糖尿病等危险因素，还是要积极的服用药物控制好血压血糖。同时如果发生胸痛等现象，要及时的就医，并且需要定期的复查。

急性心肌梗死早期症状有以下几种。首先，最早出现的心肌梗死的症状是心前区的疼痛，一般疼痛在休息时或者睡觉时都可以发生，心前区疼痛的时间以及疼痛的程度都比较重，一般为持续性，不易缓解，可伴有大汗；其次，心肌梗死早期症状可能不是很明显，有些甚至开始没有疼痛的症状，表现为胸闷、胸前区压榨感、大汗淋漓、全身皮肤冰凉等症状。当发生以上症状时，都要考虑是急性心肌梗死的可能，需要保持镇定及时就诊。对于既往有心绞痛发作史的患者，出现上述症状时可服用改善心肌缺血的药物，观察是否可以缓解症状，如果症状没有缓解，建议立即去医院行相关检查，可选择介入等治疗。