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肾结石尿里有血怎么办

发布时间:2020-12-2396858次收听

语音内容:

肾结石出现尿液带血的处理方式需要视情况而定。肾结石出现尿液带血大多数是由于结石在肾脏内移动,损伤肾盏或者肾盂的黏膜引起的。当出血量较小时,可以通过多喝水,勤排尿的方式促进血液排出,避免血凝块的形成。当出血量较大,伴有血凝块形成阻塞尿道时,则需要插入导尿管,并且进行持续的膀胱冲洗,维持尿路通畅。
同时还需要减少活动量,避免结石在肾脏内频繁移动再次引发出血。
此外,因为血液中含有丰富的营养物质,容易造成细菌的滋生及繁殖,所以还需要进行抗生素治疗,预防感染。等到血尿症状控制后,有条件者需要彻底的清除肾结石,预防尿液中带血症状复发。

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如果结石直径小于0.6厘米,可大量饮水、大量排尿,进行一些跳跃运动,也可配合使用一些药物。如果结石直径大于0.6厘米,可以进行体外冲击波碎石。如果结石直径大于1.2厘米,应进行手术治疗。如果是小于0.6厘米的肾结石,可大量饮水、大量排尿,或者是进行一些跳跃运动,能够使结石移动的速度加快,从而将结石快速排出体外,也可配合使用一些药物促进排石,比如尿石通、排石颗粒,均有利于向外排出。如果结石直径大于0.6厘米,一般无法自行排出,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎成粉末状,碎石就会随同尿液自行排出体外。当结石直径大于1.2厘米时,应当进行手术治疗,比如输尿管软镜碎石取石术。因此,结石的大小不同,快速排出的方法也不一样。
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肾病患者的保养
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肾结石是怎么引起的:肾结石它的病因是什么?在临床上有很多病人,来就诊的时候都会问到我这个问题,但实际上,对于结石的病因,目前还没有搞清楚,也就是说,引起结石的病因实在太多了,没法用愈合或两个病因去解释。比如说跟生活环境,饮水,空气,工作性质,家族环境,遗传特性都有很大的关系。比如说在新疆地区,南方地区是结石的高发区域,南方温度高,病人水分蒸发的快,体内的水分,浓缩的比较多,这个时候,体内的水分就容易形成结晶,沉积在泌尿系统,长此以往就会引起结石的发生,这是地域的区别。那么工作性质的区别有什么?比如说高空作业的工人,或者飞行员,这些也都是容易引起结石的病因,原因就在于,高温作业会使大量水分蒸发,而飞行员会长期在飞行状态,他们很少饮水,所以这些都是结石的病因,所以说结石的病因非常复杂,没法用单因素来解释。
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对于肾结石的排石治疗,主要是用于比较小的结石。比如六毫米以下的小结石。这种情况我们可以通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外,必要时可以使用一些排石的药物,比如排石颗粒,排石冲剂、肾石通胶囊等,来促进结石排出体外。但是如果结石位于肾脏的下盏,这种情况需要先进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管之后,再来进行排石治疗。如果结石落入了输尿管之后,有可能会引起患者出现肾绞痛,主要是由于结石刺激的输尿管引起输尿管痉挛而导致的。会出现突然发作的腰部剧烈疼痛,部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状。如果排尿排石的过程中出现了以上症状,需要及时的去医院进行解痉止痛治疗,必要时使用一些扩张输尿管的药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,则建议尽早进行手术处理。药物排石治疗并不会有明显的效果。
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体外碎石的患者术后当天就可回家,体外碎石创伤最小,当然体外碎石只是把结石击碎,排石的过程还需患者继续口服药物和利尿治疗,恢复要根据结石的负荷量和排斥的程度决定。输尿管镜的患者术后一天左右可出院,如果不合并感染,软镜和硬镜的患者一天左右就可回家,回家后最主要是观察体温、引流的尿液排出情况、是否有碎石的残渣排出。经皮肾镜的患者术后恢复时间略长,一般在手术后一周左右出院,术后注意事项主要是卧床休息,饮水利尿等。如果患者出现造瘘管的出血,要及时到医院就诊。
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肾结石是泌尿系结石当中的一种类型,是指结石位于肾盂之内或者肾盏部位的,我们把它叫做肾结石。结石的成因目前不是非常清楚,有好多种因素都可以形成,包括饮食、饮水、所居住的地区的气候特点,还可以跟人种有关系等。但多数情况下还是跟人体本身体内的新陈代谢相关。容易得肾结石的病人往往它本身泌尿系统、尿液的代谢存在一些问题。尿液里面包含有晶体,这个晶体在正常情况下是溶解于尿液的,也就溶解于水的,它是不会沉淀出来的。但是如果容易得肾结石的病人,它尿液里面的晶体浓度会很高,处于一种过饱和的状态,这个时候一旦发生各种各样的诱因,晶体就容易从尿液里面沉淀出来,然后由小变大,慢慢的就是会变成一个结石。所以,如果得了肾结石,通过治疗把肾结石去掉以后,患者应该在平时多喝水,以增加排尿的量,这样,如果出现一些小的结石,它也会自行排除。
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2019-07-16

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肾结石怎么排出体外
排出肾结石的方法有很多种,如果石头不大且直径小于5mm,建议患者多喝水和小便,吃一些排结石药,并将石头排出。但如果结石较大,超过0.5厘米应使用输尿管镜,可使用体外碎石术然后结合其他治疗方法将结石排出。
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经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说,属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤,通过穿刺法穿到肾盂内,相当于在肾上打洞,用专门的特殊器械,逐渐扩大到大约跟筷子粗细,或稍微更粗。通道打通以后,使用专业器械进到肾盂内,寻找石头的位置,进去以后把石头打碎,打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后,再往肾脏里边放一个支架管,放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石,在排的过程当中卡在输尿管里面,会造成患者的输尿管痉挛,或者绞痛。做完这些以后,还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管,相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外,从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后,一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。
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