急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情况，如果患者的血流动力学稳定的，是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流动力学不稳定、血压下降，不建议使用硝酸甘油，硝酸甘油具有扩血管的功效，可以引起血压更低，可能会引发低血压休克。对于急性心肌梗死的患者完善心电图检查，提示急性下壁的心肌梗死，是需要立即采取抢救措施的，需要予以溶栓治疗或介入治疗。在治疗以后，需要继续予以药物处理，比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重构等综合治疗，还需要定期随诊，可以改善预后以及预防急性下壁心肌梗死的再次发作。

急性心肌梗死可以挂以下科室。对于既往有冠心病等病史的，出现有胸痛等表现时，怀疑是急性心肌梗死，需要及时挂心血管内科治疗，可以立即完善手术前的检查，如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，及时予以介入开通血管治疗。如果是首次发生有胸痛或者是无明显胸痛的患者，可以先挂急诊科，然后根据检查情况确定是否为急性心肌梗死，再请心血管内科会诊，予以开通绿色通道进行急诊介入手术治疗。如果是不能进行介入治疗的，或者是介入治疗不成功的，此时需要心外科进行协助会诊，予以外科手术治疗。所以当怀疑是急性心肌梗死发作时，需要及时就医，可以挂急诊科、心血管内科。此外，有的医院有胸痛中心的，可以直接拨打胸痛中心急救电话，在胸痛中心人员指导下进行快速有效的诊断及治疗。

急性心肌梗死能治好，但是需要及时救治，治疗好转后还是有复发的可能，急性心肌梗死的死亡率较高。当怀疑是急性心肌梗死时，需要及时原地休息，及时拨打抢救电话，予以积极的治疗。对于早期的急性心肌梗死，可以予以溶栓治疗。对于溶栓无效的患者，需要及时进行介入疗法，可以开通堵塞的血管，可以达到临床治愈，但是完全治愈成正常人是不可能的。急性心肌梗死治疗好转后，还是需要继续保证休息，予以药物预防心梗再次发作，常用的药物有抗凝药物以及降脂稳定斑块的药物。心梗治疗后还需要对危险因素进行干预，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。

急性心肌梗死是因为动脉硬化引起的，动脉硬化加重导致血管出现狭窄甚至闭塞，进一步引起心肌缺血缺氧，从而引起急性心肌梗死的发生。有很多的诱因可以导致急性心肌梗死的发生，比如：熬夜、剧烈的活动、情绪激动、肥胖以及原来具有的心脏疾病，以上几种常见的诱因都可以引起急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死是目前比较常见的疾病，需要注意平时的生活细节。应保持健康的体魄，坚持每天进行适当的有氧活动，可以增加心脏耐受能力，降低动脉硬化率。平时还应该以少油脂的食物为主，多吃些青菜水果，有助于降低脂肪，可以减少急性心肌梗死的发生机会。

急性心肌梗死有的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘，现在只能走五百米就喘了，说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了，就要去康复治疗，去恢复自己的功能。二、就是心律失常。可以是两个早搏，心律失常可能发生于各种不同位置，如果是右冠的开口的地方，往往是供应窦房结功能的血的一个血管，如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死，就会出现窦房结的功能障碍，窦房结的心率过慢，那心跳就不跳了。心律失常，就是室性的心律失常，室颤、尖端扭转型室速，这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在剧烈运动或者大便，心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂，最后导致结局就是猝死。猝死可以由心律失常导致，可以由室壁瘤的破裂导致，可以由电解质紊乱导致，还有可以有心功能减退导致，也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。