急性心肌梗死会有猝死的可能和风险，急性心肌梗死发生猝死的原因多是引发恶性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管发生在左主干或者是左前降支的近端，这两个部位往往因为心肌梗死面积比较大，电活动的紊乱激发恶性室性心律失常，室速尖端扭转性的室速室颤，会引起猝死的风险。猝死之前是否可以通过一些手段来减少恶性心律失常的发生还是有可能的。一个是患者在发生急性心梗之前，大多会有些前兆症状，会伴有心绞痛的频繁发作，或者是有一些其他伴随症状心悸、心慌、出汗，如果能够及早识别这些先兆症状，尽早就医，尽早的识别急性心梗，尽早打通狭窄的、闭塞的冠脉，就可以减少猝死发生的风险。

急性心肌梗死属于冠心病的一个急症，病情还是比较严重。还要细分急性梗死发生部位和面积，下壁心梗引起血流动力学的概率比较低，病人病情比较轻。如果是发生在左室前壁大面积的心梗，往往患者除心梗之后，还会因急性心梗出现急性的并发症，一些室性心律失常，严重的会出现室速和室颤，或者出现急性左心衰竭或者是心源性休克，低血压状态。这些状态本身因为急性心梗会使患者情况下降。有的病人会出现猝死风险，一部分病人可能经过急性期之后，后期会因为出现心肌梗死而出现慢性心功能不全，使心功能下降，生活质量会下降。

急性下壁心肌梗死严重，下壁心肌梗死也是急性心肌梗死中的一种，是需要引起高度重视的，随时可以引起生命危险。急性下壁心肌梗死主要是由于右冠或回旋支的病变，导致下壁的心肌梗死。如果出现有胸痛的表现，立即完善心电图检查，提示下壁心肌梗死，需要及时进行静脉溶栓，或者在有条件的医院此时首选急诊冠脉造影及介入治疗，观察血管的情况，予以支架植入，可以帮助重建血运，重新恢复心肌供血。对于溶栓治疗以及介入治疗均不成功的患者，需要进行外科大手术处理。急性下壁心肌梗死的患者术后还应该定期监测心电图以及心肌酶，继续服用相关药物抗血栓治疗，避免再次发生下壁心肌梗死。

急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情况，如果患者的血流动力学稳定的，是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流动力学不稳定、血压下降，不建议使用硝酸甘油，硝酸甘油具有扩血管的功效，可以引起血压更低，可能会引发低血压休克。对于急性心肌梗死的患者完善心电图检查，提示急性下壁的心肌梗死，是需要立即采取抢救措施的，需要予以溶栓治疗或介入治疗。在治疗以后，需要继续予以药物处理，比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重构等综合治疗，还需要定期随诊，可以改善预后以及预防急性下壁心肌梗死的再次发作。

急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症，目前我们常采用的方法包括了药物治疗，还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架，通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，我们都需要注意哪些？第一点，冠状动脉支架的植入，仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步，后续我们对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二点，就是要做到规律的生活方式。第三点，要做到定期的门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。所以总结起来，对于急性心肌梗死支架植入术后，一定要遵从医生的医嘱，做到定期随访，这个才是康复重要的依据。