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血肌酐高什么情况

发布时间:2021-11-0562166次收听

语音内容:

血肌酐如果明显升高,提示肾功能不全,肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的,非酶脱水反应缓缓的而形成血肌酐,形成之后,再释放到血液中,随尿液排出体外,任何影响到肾脏滤过的原因,都可以影响到血肌酐的水平。
当肾功能出现损伤,也就是肾功能不全的时候,尿中的肌酐排泄是可以减少的,血肌酐就会升高。血肌酐升高,需要鉴别是急性,还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全,通过寻找原因,积极治疗,大部分病人会有好转,甚至是完全恢复。
而慢性肾功能不全,是不能逆转的。急性肾功能不全病因,可以分为肾前性和肾后性的因素,需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因,比如有遗传性的肾脏病,像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病,像狼疮性肾炎、糖尿病肾病高血压肾病等等,以及原发性肾病,也可以导致肾脏缓慢的损伤,导致慢性肾功能衰竭。
所以,血肌酐升高,需要判定患者,是存在急性的,还是慢性的肾功能不全。另外一定要积极的寻找,不同疾病具体的原因,给与相应的处理,延缓肾脏病的进展,能够促进病人良好的预后的问题。所以,如果发现血肌酐升高,建议大家及时就诊,明确诊断。

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2021-05-11

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早期的肾功能不全有哪些症状
我们要知道肾功能不全症状都有什么,才能帮助我们及时的发现疾病.而肾功能不全只要能够及时的发现,对于治疗是有很大的帮助作用的,希望朋友们多加注意自己的身体情况,更好的进行治疗.
治疗肾功能不全如何用药效果好
中医治疗肾功能不全常以活血化瘀、利湿降浊为治疗原则,患者治疗期间应控制好血压,纠正贫血,适当营养,严防感冒等感染情况的发生。黄芪、大黄、冬虫夏草、丹参、川芎等单味中药治疗肾功能不全可起到一定的效果。
肾功能不全是什么原因引起有哪些
肾功能不全是多种原因引起的肾小球严重破坏导致身体内环境紊乱的临床综合症,预后较差,慢性肾盂肾炎、肾结核等感染性疾病对肾脏的损害,是肾功能不全的常见病因之一。
肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。
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目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
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主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
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在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。
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肾功能检查项目有,血生化,胱抑素检查,分肾功能,肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,做核医学的检查来看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
肌酐达到多少就需要透析了?
血肌酐含量在达到450umol/L以上时,患者就可以接受腹膜透析或者血液透析治疗。不过要注意血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准,同时需要结合患者的心衰程度、并发症及各种情况来决定是否进行透析治疗。
肾功能检查怎么查
肾功能的检查是非常重要的,可以很好的反映出肾脏的健康状况,及时的发现肾脏部位的病变。目前来说,肾功能检查的方法比较多,首先就是内生肌酐清除率检查,再就是血尿素氮和血肌酐检查测定,还有就是酚红排泄试验检查,尿浓缩与稀释功能实验检查,另外还有24小时尿蛋白定量检查。
肾功能不全中医疗法
肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,要根据每个人的情况来定。有气虚要补气,有火要清火,淤血要活血。一、气虚患者要补气,比如说黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹参、川芎、水蛭,这些东西也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血液肌酐。三,有火的患者甚至要清火,大便干要通便泻下,泻药都能改善肾功能。大黄,这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善。蛋白也会降,肌酐也会降,肌酐清除力也会改善。三、湿气中者,因为体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓、猪苓、薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。
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