肌酐达到多少就需要透析了?
透析疗法是治疗肾功能衰竭的主要疗法之一,可以帮助延长患者寿命。不过并不是所有肾衰竭患者都需要进行透析治疗,一般是根据个人病情来定,其中一个重要的参考标准就是血肌酐含量。那么肌酐达到多少就需要透析了呢?
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多提示肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
血肌酐含量的变化可以作为反映肾衰竭患者并取得一个指标,通常来说,血肌酐的正常含量范围为59-134umol/L,若检查发现血肌酐含量超过最高临界值,就说明存在有肾衰竭的病症。从临床病例来看,在血肌酐含量达到450umol/L以上时,就可以接受透析治疗。
肾衰竭患者要注意,血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准,还要根据全身状况,尤其是心力衰竭程度、有无并发症以及钙磷代谢情况等因素来综合考虑。如果患者存在有严重酸中毒或者伴随有高钾血症,即便是血肌酐含量没有明显升高,也需要急诊透析。另外,有糖尿病等基础疾病和心衰气短病症时,往往也需提前接受透析治疗。
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