肾功能不全的表现
发布时间:2019-11-1162425次收听
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肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。
根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。
当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。
根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。
当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。
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肾小球滤过率偏低说明什么情况
肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力,如果数值偏低分为两种情况,有生理性的原因以及病理性的原因。第一,生理情况,如果患者肾小球滤过率的数值,只是轻微、轻度的偏低,不能说肾脏一定存在问题,还需要完善关于肾脏其他方面的检查,比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查,来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人,如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候,病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的,肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的,所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率,数值可能就会偏低,但是其实病人的肾脏是没有问题的。第二,病理情况,病理情况主要见于各种肾脏疾病,比如急性或者慢性的肾功能不全,急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因,绝大多数的患者肾功能都会有所好转,甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全,肾脏缓慢的进展,出现了肾脏损伤,那么肾脏恢复的余地就比较小,需要根据具体的明确患者,具体的类型,给与相应的治疗。
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血肌酐高怎么降下来
血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物,或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散,促进肾功能恢复,使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全,肾小球发生了一定比例的硬化,血肌酐是缓慢升高的,这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗,给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展,不追求把血肌酐降到正常。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。
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做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下,不会给患者遗留有不好的结果,但是有极端的情况下,比如说如果患者肾穿出现严重的出血,用药又不能止血,这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血,这时患者会出现明显的不良的结果,导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标,很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案,所以在没有明显禁忌症的情况下,还是应该积极的做肾活检。
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肾不好会皮肤痒吗
肾不好有可能会出现皮肤瘙痒。随着肾脏病的进展,会出现各种并发症,包括钙、磷代谢的紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进。当血磷和甲状旁腺素增高时,有的患者会出现皮肤瘙痒,但是通过降磷治疗以及就是活性维生素D抑制甲状旁腺素后,这个皮肤瘙痒的症状可以得到明显的改善。另外,有的患者出现神经系统,比如末梢神经的感觉紊乱,也可能会皮肤瘙痒。所以具体情况要具体分析,只能说这个皮肤瘙痒跟肾脏病可能有关,也可能是其他疾病,要及时就医,查明原因。
肾功能不全的必需氨基酸疗法
肾功能不全患者需要限制蛋白质的摄入,因此而容易导致患者出现营养不良,因此患者需要在低蛋白饮食的同时,适当补充一些人体必需的氨基酸,这一方法称为肾功能不全的必需氨基酸疗法。这一疗法简单易行,在延缓肾功进一步恶化方面起着积极的作用。
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怎么治疗肾功能不全
肾功能不全的出现,患者首先需要到医院接受检查,需要找到了病因才能够对症治疗。而治疗的原则就是方式肾功能继续损伤,修复肾脏的正常生理功能。倘若属于高血压诱发,那么治疗的重点就是控制血压和血糖。务必要及早治疗。
肾功能不好怎么调理
肾功能不好患者的调理方法,首先要少吃盐,保持一个清淡的饮食习惯;其次,多吃一些新鲜的蔬菜以及水果;再者,保持饮食习惯多样化,多吃植物性食物;再次,不要吃那些致癌物质;还有严格控制烟酒;最后,少吃一些红肉类食物。
肌酐偏高的原因有哪些
肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病,血肌酐增高如高血压疾病,药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因,就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多,血肌酐也会增高。长时间不运动,突然剧烈运动时,会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深,出现酱油色尿,然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐,常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高,每个单位,肾功能的正常值是有一些差异,也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106,但也有单位会更高一点,最高值到133,也有单位就比较低一点,甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下,每一个实验室的条件不一样,血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。
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肾功能检查
肾功能的检查,临床最常用的还是血生化,电解质,胱抑素的检查,肾小管功能,双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,目前比较新的,胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。
肾移植该如何配型
虽然人体有两个肾脏,可是当两个肾脏都出现功能损失时,就会影响到个人的健康,严重者甚至都没有办法正常的生活,此时最好的方法就是选择肾移植,但是肾移植首先就需要配型,要找到和自己相符合的肾源真的不容易,大部分都是直系亲属或者是夫妻。另外在接受肾移植之前,首先就应该做好心理准备,在接受手术之前也需要做好全面的检查,注意好营养的状况,保证睡眠的质量。
肌酐正常值是多少
肌酐在临床上通常包含有血肌酐和尿肌酐,可通过它来衡量肾功能的健康情况。对于血肌酐的正常值,各个地区医院对于衡量标准是有不同的,通常来说血肌酐的正常值标准为:44至133微摩尔每升(umol/L)。尿肌酐的正常值参考范围:成年的女性5.3至15.9毫摩/24小时尿,成年的男性7.1至17.7毫摩/24小时尿。
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