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肾功能不全是什么意思

发布时间:2021-04-1684554次收听

语音内容:

从西医来讲,肾脏作为我们人体中负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌功能以调节血压的重要器官,它一出事我们人体就会发生许多严重的并发症,医学上有种疾病叫做肾功能不全。
肾功能不全是由多种原因引起,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。肾功能不全是指我们在做血生化检查的时候,发现了血肌酐的增高,肾小球滤过率(GFR)下降(<60毫升/分钟),就称为肾功能不全。当GFR<15毫升/分钟,就是我们通常说的尿毒症期。

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肾不好有可能会出现皮肤瘙痒。随着肾脏病的进展,会出现各种并发症,包括钙、磷代谢的紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进。当血磷和甲状旁腺素增高时,有的患者会出现皮肤瘙痒,但是通过降磷治疗以及就是活性维生素D抑制甲状旁腺素后,这个皮肤瘙痒的症状可以得到明显的改善。另外,有的患者出现神经系统,比如末梢神经的感觉紊乱,也可能会皮肤瘙痒。所以具体情况要具体分析,只能说这个皮肤瘙痒跟肾脏病可能有关,也可能是其他疾病,要及时就医,查明原因。
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2021-12-30

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肌酐高不能吃哪些水果
血肌酐升高提示患者存在肾功能不全,血肌酐高具体不能吃什么水果,需要根据患者疾病的严重程度以及并发症等情况而定。在肾功能不全时,肾脏排泄水分和毒素的能力就会下降,随着肾功能受损的加重,患者容易出现各种并发症,比如病人可以出现水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症以及代谢性酸中毒等等并发症。在有肾功能不全的病人,以下两类情况是尤其要注意限制水果摄入的。第一,如果患者存在明显的水肿,容量负荷重的情况,患者体内容量负荷是明显增加的,往往血压难以控制,这种情况建议减少所有的各种水果的摄入。主要因为水果的水分含量是很多的,尤其是要限制含水量特别大的水果,是更需要加以限制的。第二,高钾血症的病人,如果慢性肾功能不全的病人合并了高钾血症,是需要限制含钾量高的水果摄入。含钾高的水果比如有橘子、香蕉、柚子、冬枣、草莓、葡萄等等这些水果。另外,还需要专门提出的是,肾功能不好的病人千万不要进食杨桃,因为杨桃有神经毒性,甚至是致命的。
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2021-11-05

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肌酐200多一般意味着什么
血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全,肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了,提示病人存在肾功能不全,诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全,因为急慢性肾功能不全,两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗,大部分患者肾功能都会有所好转,甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全,肾脏病缓慢进展,出现肾脏硬化的情况,肾脏是不可逆的,主要是要保护好肾脏,延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性,比如大量的失血、失液、心衰等等,可以导致肾脏缺血,导致血肌酐升高。肾后性的因素,比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等,可以导致尿液梗阻,尿液排出不畅,也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全,早期给与治疗,肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤,狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎,也是可以导致急性肾衰竭的发生,大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果,可以出现血肌酐升高的情况,原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。
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2021-11-05

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做肾穿刺是有一定的风险的,首先做肾穿刺是很容易出血的,还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针,定位都是比较准确,穿刺的风险性比以前大大的是减少了,而且肾活检是肾脏病诊断的金指标,可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案,所以为了明确诊断,还是应该积极做肾活检。
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慢性肾功能不全的患者,可能会有各种并发症,比如酸中毒,高钾血症,以及肾性贫血等等。贫血的患者,由于血源素减低,会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态,尤其是中度到重度的贫血,会出现大脑的供血供氧不足,出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现,我们并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查,包括血常规,肝肾功能等等,甚至是神经系统的检查,来明确是否有肾脏病。
肾功能损害能恢复吗
肾功能损伤是有可能修复的。肾功能修复程度主要是看肾小球损伤的严重性,如果肾小球损伤是急性病变,经过恰当的治疗,多数病例预后良好患,甚至有些患者的肾小球急性损伤,不治疗,自己也能够自愈。但是如果是慢性的肾小球损伤,就不可以恢复。因为慢性的肾小球损伤,意味着一些肾脏的实质性的组织已经凋亡、坏死,而肾脏组织又不可以再生,所以慢性的肾小球的损伤不可以恢复。从病理上看,如果患者肾小球已经硬化,已经有纤维疤痕,这样的肾小球组织就不可以再修复,但是如果仅仅是一些细胞的增生,那完全是有希望经过治疗来恢复的。
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常听说肾功能不全伴有高血压,高血压与肾脏病,孰因孰果?
肾脏既是高血压的靶器官,又是引起高血压的器官,因此二者之间的关系密不可分。血压控制得好坏,直接影响到肾功能不全的发生、发展、疗效和预后,因此慢性肾功能不全患者应该注意控制血压,而不应该放任不管。
肾功能不全是什么原因引起有哪些
肾功能不全是多种原因引起的肾小球严重破坏导致身体内环境紊乱的临床综合症,预后较差,慢性肾盂肾炎、肾结核等感染性疾病对肾脏的损害,是肾功能不全的常见病因之一。
肾脏不好的症状是什么
通常情况下,肾脏出现问题可以没有明显的症状,也可以仅表现为尿液的变化。会出现尿液颜色的改变,血尿是肾病的一个较常见的症状。此外还会出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多。患者还会出现面部、脚踝部的水肿,晨起时明显,下午和晚上减轻。一般来说,夜尿次数增多也是肾病患者常伴随的一个症状。还会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,这与血液中毒素蓄积有关。一部分病人会表现为血压升高,工作中乏力、易疲劳和注意力不集中,很可能是贫血的表现。很多肾脏病的病人会出现贫血,主要由于肾脏生成促红细胞生成素不足。此外还与营养不良、铁缺乏、毒素刺激、红细胞寿命缩短等有关。
语音时长 01:30

2020-02-14

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肾功能不全有什么症状
肾功能不全的不良症状,在肾功能储备待代偿期,这个时候没有什么不良症状;在肾功能不全期,会诱发贫血、疲乏以及体重减轻;在功能衰竭期,会诱发疲劳、明显贫血以及酸中毒的发生;在肾功能不全终末期,会诱发强烈恶心呕吐的发生。
02:16
肾功能不全的饮食
主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
02:36
肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
02:24
肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
血肌酐正常尿肌酐高说明什么
血肌酐正常就说明身体没有什么明显的问题,身体的肌肉功能比较好,身体的营养较为全面。尿肌酐异常则说明肾脏出现了明显问题。因为尿肌酐是靠肾脏代谢的,尿肌酐偏高的话,就说明肾脏代谢功能下降。
24小时尿蛋白定量方法
大家在留尿的时候一定要选好容器,最好选择容易清洗,并且耐腐蚀,同时抗酸性还强的容器,此外建议大家选择有盖子的广口容器,此外需要提醒大家在留尿的时候不要添加防腐剂,不然会适得其反的效果,除了以上几点之外,建议大家在留尿当天或者前一天的时候,不要进行任何的剧烈运动,同时如果患者在检查当天正处于生理期,又或者说出现发热等情况的话,那么需要等到这些情况消失以后,再进行留尿检查。

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