慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。

化验肾功能需要空腹。一般在前1天晚上的12点之后是不可以喝水，也不可以吃东西，需要空腹6-8，最好12个小时，这样对于肾功能的检查结果影响是比较少，会更加准确一些。因为吃了食物之后血液的成分会发生一些沉淀的现象，对于检查结果的准确性影响是比较大，一般第2天清晨进行抽血检查肾功能的时候，在前1天还需要避免剧烈的活动，而且千万不可以喝酒，三天内清淡低高蛋白的饮食，还不能熬夜，因为上述现象都有可能会导致肾功能的异常，会引发血肌酐的升高，这个时候对于肾脏的检查会有一些准确性的差异，所以要空腹。

肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病，血肌酐增高如高血压疾病，药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因，就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多，血肌酐也会增高。长时间不运动，突然剧烈运动时，会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深，出现酱油色尿，然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐，常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高，每个单位，肾功能的正常值是有一些差异，也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106，但也有单位会更高一点，最高值到133，也有单位就比较低一点，甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下，每一个实验室的条件不一样，血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。

肌酐偏低的原因有瘦小或者营养不好、有意减肥控制饮食等。每个实验室对于血肌酐的检测，也就是肾功能检测都有正常值的范畴。不同实验室血肌酐正常值范畴是不一样的。如有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80，有的可能会给40到106，或者45到133等。血肌酐偏低主要的原因有：1.临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少，比较瘦小营养不好的人，接待体检中发现比较瘦或者是有意减肥控制饮食的人血肌酐会比较低一点。2.有些疾病的原因出现腹泻，长时间内营养不好的血肌酐也偏低。血肌酐低的时候要综合性的判断，如尿素氮的水平，血浆白蛋白的水平，特别是前白蛋白的水平来综合性的分析血肌酐偏低的原因。

肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中医在改善这方面问题的时候有很多办法，要根据每个人的情况来定。有气虚要补气，有火要清火，淤血要活血。一、气虚患者要补气，比如说黄芪，大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹参、川芎、水蛭，这些东西也能改善肾功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。三，有火的患者甚至要清火，大便干要通便泻下，泻药都能改善肾功能。大黄，这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能，肾脏的指标都会改善。蛋白也会降，肌酐也会降，肌酐清除力也会改善。三、湿气中者，因为体内湿气大，浮肿很厉害，要利湿，像茯苓、猪苓、薏米，特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。