急性胰腺炎分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎，他们的治疗时间是不同的。急性轻症胰腺炎，有的时候我们可以通过进食支持治疗，一般七到十天就可能恢复，但是一旦出现急性重症胰腺炎，往往可能合并多脏器的损伤，包括肺、肾、血液系统等一系列脏器的受损。治疗的时间就明显的延长，有些可能需要住院半个月甚至一个月左右，有些甚至需要呢数月的治疗。并且一旦出现了急性的假性囊肿甚至脓肿，他的时间可能需要更长。

简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。

急性胰腺炎是由于胆源性，包括酒精性、暴饮暴食和外伤引起的。常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素，其实它是梗阻的因素造成。由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫，甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄，就会导致胆汁排流受限，排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶，导致胰腺的一个自消化，从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎，也就是说长期饮酒的患者，容易引发胰腺炎。因为大量饮酒、暴饮暴食的情况下，促进胰酶的大量释放，导致了胰管内的压力是一个明显的升高，有可能出现一个胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素，比如说胰腺的小静脉，在有血管病变的情况下，可以出现急性的血管的闭塞，血管闭塞以后，导致胰腺缺血坏死，出现一个急性胰腺炎的情况。还有少见的情况，比如说胰腺的外伤，比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤，导致引起的胰管破裂胰液的外渗，或者是试探血管以后，胰腺的血液的供应不足，也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素，导致感染的时候，细菌它波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素，比如高钙血症、高脂血症，也可以出现特发性的胰腺炎。

急性胰腺炎患者多不吃药，主要是通过静脉给予抑制胰腺分泌、PPI类的药物以及抗感染类药物。急性胰腺炎出现时，第一条治疗原则是要患者要禁食水。患者进食后，食物会刺激十二指肠乳头，会刺激促进胰腺分泌，加重胰腺负担，使胰腺炎症状加重。一般治疗胰腺炎药物都通过静脉给，而不是口服。静脉要给抑制胰腺分泌、PPI类的药物，还有营养支持以及必要抗感染药物。

急性胰腺炎要从胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎进行预防。一、如果有胆总管结石或胆囊结石，应该及时的到医院就诊，判断是否有急性胰腺的可能或可能性的大小，并不是所有的胆囊结石都容易得急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程中，容易引起胆总管结石而导致急性胰腺炎，所以这部分病人应该早期把这个病因去解除掉。二、酒精性胰腺炎避免酒精的摄入，尽量少喝酒，而对于高脂血症胰腺炎，要及时控制着自己的血脂情况，避免高血脂存在，定期复查、降脂药治疗、通过心血管内科去调理，使血脂避免升高太多而导致胰腺炎的发生，在临床里面，特别高脂血症性胰腺炎，有相当部分会引起呼吸道的症状，导致气管切开住在ICU，所以一定要把从病因的角度上去预防。