晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。

肝癌的射频消融治疗术，是一项效果非常稳定，成功率很高的一个治疗的技术。不同的中心，它的治疗的效果，治疗的成功率略有不同。一般情况下，根据文献的报道，射频治疗的成功率，对于小肝癌可以达到95%以上，也就是说95%以上的小肝癌患者，都是可以达到一个局部的一个根治性的治疗，当然也有差不多5%左右的患者，没有得到治疗的成功，这个时候还有机会，再进行一次补充治疗。当然在进行了两次，连续的射频消融治疗以后，如果还是没有得到一个肿瘤的完全控制，这个时候，就考虑治疗失败，这个时候要再考虑一些其他的治疗方法，包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等，不能在临床上也不能只用一种方法，必要的时候，我们也要考虑一些其他的一些替代的治疗方法。在临床中，现在越来越推崇的这种多学科讨论和多学科合作，在一种治疗方法效果不理想的时候，我们要及时的考虑和更换一些其他的治疗方法，使患者的利益达到最大化，通过综合治疗，能够最终改善患者的一个治疗的效果。

肝癌靶向治疗是相对单一的窗口期治疗，尤其是指针对晚期没有其他好治疗方案时，可尝试用靶向治疗。肝癌靶向治疗有明确药物和疗效。索拉菲尼作为一线肝癌靶向药物治疗，临床上应用多年有明确疗效。靶向治疗对肝癌患者属于姑息性治疗，能根治性切除病变的患者不主张使用靶向治疗。对晚期没有明确治疗方案者、术后复发转移患者，可施行肝癌靶向治疗。该疗法不主张与化疗、放疗同时、同期使用。化疗放疗副作用较大，靶向治疗虽然是精准药物化疗，但同样有剧烈副作用，同时使用患者不能耐受。靶向治疗尽可能使用活血化瘀中医中药调理，此时患者恶心、呃逆反应、皮肤血管坏死、脏器腹痛严重，需要执行综合治疗。

肝癌是否能治愈这个问题呢一直是老百姓比较关心的，从医学角度严格意义上的肝脏的恶性肿瘤的治愈，从生物学是达不到的。但是从临床上呢可以部分达到尤其针对这种早期肝癌，小肝癌，临床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中国的十年的这种生存率已经达到了70%左右这是一个非常高的水平了，即便是复发或者转移了再手术一样能够提高，远期的这种生存水平所以说肝癌在某种程度来说，可以达到临床的治愈水平。偏晚期的肝癌这种治愈几乎是不可能的，对于这种晚期肝癌即便能够手术切除，它的复发和生存期也非常临床来说数据不是很理想的，比如说晚期肝癌能够完成手术治疗的。但是病人又不一定能够完成他的综合治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗，这样晚期肝癌的这种生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但对于早期的和小肝癌的这种远期的疗效还是非常好的。所以说肝癌是否能治愈这个问题，针对早期和小肝癌可以达到部分的临床的治愈水平，对于中晚期的，或者肝癌整体的生物学上的这种治疗治愈，那当然做不到即便如此在肝癌领域的研究，已经全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的进步相信在未来会有更大的惊喜。

肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗，可应用多吉美即索拉非尼，如果对索拉非尼耐药，可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法，在这种情况下，一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。