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肝癌靶向药物该怎样选择

发布时间:2020-12-0874805次收听

语音内容:

晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择,包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选,索拉非尼和仑伐替尼,从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面,仑伐替尼都要比索拉非尼好。
肝癌靶向药物选择,第一要先一线后二线;第二要有效率高、副作用轻;第三经济能够承受。

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肝癌化疗效果好不好
大多数的肝癌可能对于化疗的药物不是特别的敏感,往往需要先做肝脏的肝癌病理的检查,通过病理免疫组化的分析可以知道肝脏免疫的特点,肝脏肿瘤的相应特点。因此如果有特异性的,可以使用的化疗药物,肝癌做化疗也会有一定的效果,但是如果做了病理检查之后,对于大多数的化疗药是不敏感的表现,这个时候可能做化疗是没有特别效果的。如果是原发性的肝癌,比如有肝脏基础疾病导致的原发性肝癌,化疗药一般都不太敏感。
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2021-06-25

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诊断肝占位就是肝癌吗
诊断肝占位就是说明肝脏有结节一个或两个。一般肝上有结节之后,叫做肝占位性的病变。肝占位性病变有良性和恶性的区分,恶性表现叫做肝癌,良性表现为肝脏不典型增生或肝脏结节样变化等症状,有时候肝硬化结节这样的也可以叫做肝脏占位。这种占位是一种良性的表现,可能是其他疾病表现的一种反应,这个时候不算是肝癌。如果肝脏结节是通过做增强核磁时候,诊断出有明显血管的快进快出的表现,这个时候肝脏占位的病变,可能就是肝癌。
具有清热功效的治疗肝癌验方
肝癌患者体内多邪热或虚热,此时需要清热以解除邪毒,化去浊气,经过我国中医药工作者多年的临床实践,得出了不少民间验方,肝癌患者可征询医生意见,选取适合自己服用的方剂以提高治疗效果。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人,很多可以做手术治疗。手术治疗之后,做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管,比如说股动脉,将导管插进去,顺着股动脉进入到腹腔动脉,进入到肝总动脉,再到肝固有动脉,然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射,来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了,但是肝细胞癌有一个特点,就是到一定程度以后,它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小,而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围,手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围,把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到,或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远,有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后,只是做治疗的一部分,另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶,还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏,进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长,是一种重要的方法。另外,很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下,在手术治疗肝癌之后,肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发,手术之后,做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计,经过这种介入治疗之后,复发的肝癌发生率还是有明显的下降,至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后,如果条件允许,接受这种预防性的介入治疗。
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2020-06-05

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肝癌晚期肝腹水还能活多久
肝癌晚期肝腹水后存活的时间要根据每个人的情况来决定。患者要注意调整自己的心态,还有就是日常的饮食也要注意调理。
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肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式,要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗,中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌,手术方式就是根治性治疗,切除肿瘤和周围的正常肝,保证有安全的范围。中晚期的肿瘤,手术切除只是减瘤治疗或对症治疗,因为肿瘤生长比较快、比较大,侵犯到周围的一些组织,引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻,手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗,而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗,减少肿瘤的负荷,使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小,使它的分期得到改善以后,进行二期的手术治疗,通过介入治疗、化疗或局部消融治疗,使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期,给手术切除提供了机会。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌,根据大小决定。小于三厘米的肝癌,可以达到根治性的治疗效果;三到五厘米的肝癌,需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗;大于五厘米的肝癌,不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌,可以达到根治性的治疗效果,不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米,可以采用单纯的射频消融治疗,但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌,推荐不采用射频消融治疗,因为局部消融治疗肿瘤的体积有限,如果是针对大肿瘤局部消融后,复发的风险会增加,多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌,随着大家意识的改变,对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌,联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤,减轻肿瘤的负荷,另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用,主要还是根据患者的综合状况,进行合理的选择。
肝癌晚期介入治疗有没有用
介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段,有明确的疗效。当然肝癌晚期的介入治疗也要严格把握适应症。因为它有很大的这种毒副作用。介入治疗我们一般指的是血管介入治疗,也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗,一般从大腿的股动脉穿刺,进入这个卡动脉、腹主动脉然后腹腔干进入肝动脉,在造影显示下直接看到肝脏的血管和肝肿瘤,并且看到肝肿瘤的单独的供应血管。这样直接通过肝肿瘤的供应血管向肝肿瘤内注射化疗药物和栓塞药物,来破坏和杀死肝癌肿瘤细胞有非常明确的治疗效果,而且主要是针对晚期肝癌以及肝癌术后肿瘤的复发、转移或者是肿瘤细胞的残留,采取肝癌的灌注化疗又叫TACE治疗。另外其他的肝癌介入治疗包括肝癌的穿刺到肝脏后射频治疗、肝癌穿刺的放疗、粒子植入术以及肝脏穿刺的无水酒精治疗。无论是哪一种的肝癌的这种介入治疗,目前看是都有明确的姑息治疗的效果,可以延缓肿瘤的生长,可以降低病人的肿瘤负荷,当然肝癌综合的介入治疗也有明确的副作用,包括过敏反应、毒副作用、肝肾功能的损伤、骨髓的抑制严重也会导致病人剧烈的腹痛、发热、肝细胞坏死、肝功能的不良,甚至严重的也会出现感染,甚至休克。
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2020-03-05

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肝癌的早期症状
肝癌的早期症状不明显,患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛,同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的早期多无明显症状,而且也没有明显体征,肝癌的起病比较隐匿,部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征,而是在体检中发现,临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状,主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。必须进行早期的筛查,一旦发现早期的肝癌,需要进行早期治疗。
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肝癌手术后注意哪些
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。肝癌手术后的注意事项分为两类。第一、手术后住院期间,这段时期肝癌做完根治性手术后,部分患者会出现术后并发症,例如出血、胆漏或肝功能不全,引起肾功能不全等。应引起外科医生关注。第二,在手术后出院,病人应注意定期的复查,包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能情况等,例如抽血生化转氨酶、蛋白,定期复查影像学检查。术后定期例如一个月、三个月做CT或核磁,观察肿瘤是否复发转移。第三,术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗,人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗,前者治疗效果欠佳,但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下,把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。
语音时长 01:41

2018-09-21

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什么是肝癌射频消融术
肝癌射频消融术是热疗的办法,原理是把一个高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,穿刺到肿瘤中心后,通上高频电流后。在这个仪器的尖端,可以产生热效应,温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。最大五公分以内的肿瘤也可以选择,但就需要穿刺几针,因为射频形状是椭球形,需要重叠几针后,累加成最后一个五公分大小的损伤区域。
语音时长 01:20

2018-09-07

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肝癌做介入效果好吗
肝癌介入治疗的效果要根据病灶的血供、大小,如果病灶小并是富血供的,介入效果会非常好。极个别的肝癌会坏死,进行第二次第三次的介入治疗,可达理想效果。如不是富血供肝癌的患者,介入治疗效果不好。可以选择其他治疗方式,比如放疗、靶向药物等。肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠;疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,并且感觉疼痛减轻;诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比等优点。
肝癌放疗和化疗的区别
放疗和化疗是治疗肝癌的有效医疗手段。虽然放疗和化疗经常被一块提起,但是两者还是有很大的区别的。首先两者使用的手段不同,放疗是使用放射性射线照射肿瘤细胞起到治疗的作用,化疗是使用化学药品有针对性的杀死癌细胞。其次两者的适用部位也有所不同,放疗更有针对性和局部性,化疗是整体治疗。
肝癌可以移植吗
肝癌可以移植吗?移植技术,是比较新型的一种治疗方式,相信大家都听说过心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等,随着医疗水平的不断进步和发展,移植技术应用的也越来越多,相较于以前而言更加纯熟,那么,得了肝癌可以进行移植治疗吗?