大脚趾出现胀痛与炎症性疾病和痛风类疾病相关。炎症性疾病一般是和甲沟炎有关，由于足部常常处于温暖、潮湿的环境中，如果有甲床的细菌污染，就容易出现甲沟炎。甲沟炎早期可以应用碘伏、双氧水对伤口进行清洗，并且在局部应用消炎类药膏，并配合口服全身抗生素。脚趾疼痛有时候也和痛风性疾病相关，所谓痛风常常是和血尿酸升高有关。高尿酸血症患者很容易出现各个部位的结石，出现在脚趾上会产生局部的疼痛感。应控制饮食，尤其是蛋白质类食物，要尽可能减少摄入，并且高尿酸血症的患者可以口服控制尿酸的药物。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。

痛风影响行走，使得病人无法下地活动，还会引起心血管损害，产生动脉硬化、高血压、糖尿病、血栓等，痛风还会产生肾结石、输尿管结石和代谢异常等。痛风的危害首先是影响人的行走，影响人的活动。很多病人下地都不行，走道都不灵，所以影响患者的正常生活，正常工作。除此之外，痛风可以引起其他的一些损害，引起心血管的损害，患者表现为动脉壁的硬化，就可以继发高血压，可以继发糖尿病等等。因为血管损伤以后，代谢异常，血流的速度减慢，甚至有些病人可以形成一些血栓。除此之外，痛风的延误治疗可以造成尿酸的结晶，在输尿管、肾脏的沉积，引起泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管的结石，而结石的发作在痛风病人中是很常见的。很多病人首次发作就是结石，然后再检查才发现痛风。当然除此之外，对于痛风的病人来讲，危害还有很多其他的，包括一些很多病人影响到其他的代谢，包括脂代谢等等这些。所以当得了痛风不要掉以轻心，不要觉得吃了止疼药不疼了，就不去管它了，而是要做进一步的检查，查肝肾功能、血沉。以及做B超，看肝功、肾功、肝脏的形态、肾脏形态都是怎么样。所以心血管系统很多病人建议做心动超声，去查血糖，血脂，这样来规范治疗以后就可以减少痛风的危害。这样减少痛风危害以后，经过规范治疗是完全可以达到完全缓解的，不影响正常生活，也不影响工作。

痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。

痛风分成急性痛风和慢性痛风，急性痛风大部分都在脚的拇趾、脚趾头上或者脚上，特别疼，反复的痛风不管，10年、20年就会变成慢性痛风，慢性痛风会疼的时间越来越长。急性痛风对吹口气就受不了，急性痛风疼的时候，疼几天可以自愈。痛风真正的幕后推手是高尿酸血症，高尿酸血症就是产生的尿酸多或者排泄的少，或者既产生的多又排泄的少，血里尿酸高，时间长了就会引起痛风，引起结石叫做痛风石。所以痛风是一个表象。