血尿酸增高的时候，可以使用药物进行治疗。对于降血尿酸的药物是有很多种的，具体使用哪种药物，需要根据患者的具体病情，来决定药物治疗方案，常用的药物有以下几种：第一，抑制尿酸合成的药物，比如别嘌呤醇、等。第二，促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆。第三，碱化尿液药物，比如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者，在某些情况下不一定需要吃药，如果只是高尿酸血症，或者没有不适症状，可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水，达到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因为尿酸是跟嘌呤有关系，是由嘌呤转化过来的，所以在尿酸高的时候，对于嘌呤高的食物就要进行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等，通过饮食控制，血尿酸就会得到一定的抑制。因为现在好多人血尿酸都处于增高状态，但是患者没有任何的不适症状，所以是不用进行药物治疗的。但是如果患者出现像痛风这种并发症的时候，那就要应用药物来控制血尿酸。

大拇指突然肿了原因非常多：第一，考虑可能是痛风所引起的大拇指肿。一般痛风是由于体内的嘌呤代谢异常所引起的，造成了体内的尿酸水平增高。一般它首先表现的就是脚的大拇指红、肿、热、痛，患者会在夜间被痛醒，非常疼，局部特别的肿，这就是一个特点。一查血里尿酸非常高，可以进行关节炎急性期可以服用秋水仙碱，同时积极的减肥，多喝水，每天在2000ml以上的水时，同时碱化尿液，使尿酸大量排出，这种肿也消了，疼痛也有缓解。当然引起肿的原因，比如像类风湿关节炎。患者也会出现局部的拇指或者其他手指关节的肿，出现疼，有明显的压痛，出现晨僵现象，一般持续时间会非常久，一般是3个月以上。做X线片，会有一些明显的异常，会出现类风湿因子的阳性，甚至出现了类风湿结节，都可以考虑是类风湿。需要进行慢性的抗风湿药物，再加上镇痛药物来缓解。当然还有一些疾病，比如像风湿性疾病。风湿性疾病一般是由溶血链球菌感染所引起的，一般很少累及到小关节，但是有的也会出现局部的红、肿、热、痛，伴有发烧等情况。一般白细胞会明显增多，有关节游走性的肿痛现象。一般服用青霉素等抗溶血链球菌的药物以后，这种情况也会逐渐的缓解了。当然还有一些像腱鞘炎，也会引起局部的肿，也引起局部的疼，像系统性红斑狼疮，也会有关节累及的现象。所以当一个人出现了拇指肿，一定要积极查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外伤，比如磕了、碰了、摔了，会造成肿，或者腱鞘炎引起的肿。如果都没有，可以到神经内科去查查有没有高尿酸血症，是不是有关节的疼痛，比如像抗体的检查、抗核抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体等，这些有没有类风湿的问题，或者是系统性红斑狼疮的问题等。拇指肿原因比较多，当自身不能查找原因时，必须要及时求助医生，请医生帮忙查找原因以后，以便及时治疗。

老年痛风的病因一般来说有以下几个方面：第一，饮食。比如说经常吃海鲜、肉、酒和饮含果糖饮料，这种人群就容易尿酸高。第二，寿命长了以后，其他一些慢性病，比如说代谢综合征、高血压、肿瘤、肾脏病，都可能会使尿酸增高。第三，老年人合并症也多，那么用药就会越多。药物有些是可以影响尿酸的。比如说一些利尿药，还有一些环孢霉素，还有一些抗结核的药等等，都可能影响尿酸增高。第四，活动少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。

痛风由血尿酸升高引起，所以多种高嘌呤的饮食在痛风的患者中都应该被限制，甚至是被禁用。饮食控制主要包括：第一，酒类。包括所有的酒类，尤其是啤酒和白酒，因为它们都会引起血尿酸的升高。第二，动物内脏。比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。第三，肉汤类的食物。第四，海鲜类的产品。第五，豆类产品。如黑豆、绿豆等等，包括豆浆。第六，含糖饮料。含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平，含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出，所以现在年轻人的血尿酸水平的升高比例越来越高与过多地进食饮用这种含糖饮料有关系。第七，牛羊肉。一般火锅建议患者少吃，因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。这些是在饮食中需要注意的尽量少食或者不食的东西，还有一些是可以用的，没有问题的，比如说牛奶、酸奶、茶、咖啡类、鸡蛋等。