脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

痛风石还没有形成，怎么让它不形成，这是一种预防方法。另一种是过去有过痛风石治好了，怎么能让它不再复发，不再形成新的结石，也叫预防方法。预防方法最主要的就是把尿酸降下来，尿酸低在正常范围或者比正常范围还要低，它就不会形成痛风石，方法有两大种，一种是生活方式的改变，第二种是药物。生活方式的改变，第一随时都可以做；第二对谁都适用；第三也不需要花钱，所以我们要积极的执行。比如说肥胖的人要减肥，吃饭要少吃含高嘌呤的饮食，比如说肉，海鲜，喝酒，那都要少吃，或者是尽量的少吃。另外，还可以用药物，用药物应该在医生的指导下，用什么药，用多大的剂量。常用的药物有这些：比如说别嘌呤醇、、苯溴马隆，还有尿酸酶。痛风尿酸一般来说它不会很难治愈，所以如果用药把尿酸降下来，可能要持续的一直保持尿酸处在一个低水平，一般正常值是420微摩尔每升，所以在这个水平以下，它就不会形成结石。

痛风患者最主要避免摄入高嘌呤饮食，这个样式、数目很多，所以不好记，大家必要的时候可以到网上查一查。简单来说分成三类，第一个是避免要吃的，第二个是限制要吃的，第三个是鼓励要吃的。避免要吃的包括动物内脏，比如说猪肝、鸭肝、鹅肝、鸡肝等等，甚至还有肾脏。还有甲壳类。还有浓肉汤和肉汁。另外还有酒，特别是烈性酒。限制要摄入的就是要少吃的，比如说肉、海鲜、果糖，这里边也提到了酒。可以随便吃的，包括脱脂奶和低脂奶品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮、豆类，饮料就是水、茶水、咖啡都可以。

痛风不是一个特别有季节性的疾病，也不是一个和年轻或是年老有特别大关系的疾病，但痛风确实是在青壮年男性较高发的疾病。可能是因为这个年龄段的男性，饮食量会比较大，而且他的饮食结构更偏向于一些肉类或是动物内脏类的食物，而且可能饮酒人群的比例比较大，主要还是跟饮食结构、生活方式有关。另外，肥胖的患者可能更易高发痛风。痛风什么季节容易发生？虽然它没有比较明显的季节性，但其实痛风是和饮食、运动、受凉都有密切关系。可以想一想什么季节容易受凉，大家可能觉得是冬季。但冬季大家可能还比较容易注意到保暖这个事，反而是夏季容易贪凉，比如吹空调或者晚上不盖被子，这个时候可能更容易发作痛风。另外，痛风跟饮食跟啤酒、牛羊肉有一定的关系。夏天的时候，人们喜欢喝啤酒，吃羊肉串，这些饮食也是容易发生痛风的一个危险因素。所以夏天不管从饮食的角度，还是从受凉的角度，可能都更容易发生痛风，大家在这个季节要特别注意。

痛风可通过典型的症状和血尿酸的水平，以及X线B超或滑液里的尿酸盐结晶的检查进行诊断。首先可以通过典型的症状，如疼痛关节炎出现部位是在大脚趾头的外侧，是第一个跖趾关节这个地方非常易发作，尤其有患者会出现夜间剧烈的急性发作的疼痛，这个是很典型的症状。再有一般血尿酸都会相应的增高。其次，症状不典型的情况下，可以通过检查的手段来帮助判断。如患者的时间较长，会在关节处形成痛风石，可以用X线或用B超能够看到痛风石的沉积，帮助诊断。最后，患者在关节炎急性发作时肿胀，可以通过抽取关节里的滑液，在偏振光显微镜下去观察，一旦看到尿酸盐的结晶，就说明是痛风。