脂肪肝是各种原因导致肝脏脂肪沉积过多的一种代谢性肝病。现已取代乙型肝炎成为我国第一大肝病，根据病因分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病。酒精性肝病患者需要戒酒，进食清淡易消化食物，注意补充维生素。对于超重、肥胖以及近期体脂量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪性肝病，建议适当控制膳食热量摄入，调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，加强有氧运动。

饮酒对于有肝病基础的患者来说，无论饮酒的品种、饮酒量的大小，其主要成分酒精对肝脏都是有伤害的，脂肪肝患者长期饮酒会进一步加重脂肪化与肝损害程度，亦可诱发酒精肝甚至肝硬化的形成，对疾病的治疗及预后都将是很不利的。因此脂肪肝患者不管白酒、啤酒还是葡萄酒，其主要成分都含有加速肝损的因素-酒精，戒酒是对肝脏最好的选择。所以脂肪肝患者最好不要好喝葡萄酒，并且在饮食调理的同时远离酒精。

脂肪肝来讲，我们首先是要先给患者完善检查，血液的肝功方面、生化学指标的完善、血糖、血脂这些都是重要的指标。再有影像学的检查，要判断患者的肝功能，还有脂肪肝的轻重程度，最终根据他的检查结果来对患者进行药物方面的干预。其中一部分患者生化指标是完全正常的，影像的指标可能只是轻度的脂肪肝，这种患者我们往往不去给患者进行药物方面的干预，最重要的是嘱咐患者饮食和生活习惯的改善。对于中重度脂肪肝，甚至于已经发展到脂肪性肝炎的这部分患者，血清学、转氨酶、肝功能已经发生异常，转氨酶已经升高，这部分患者我们需要采取一定的药物的干预了。比如像保护肝细胞膜方面的药物，然后调血脂方面的降脂药，如果患者还有代谢异常，比如糖代谢的异常、血糖的增高，对于血糖方面药物的干预、血糖的控制，这些都是同等重要的事情。

要根据导致肝硬化的不同原因来采取相应的治疗。对于早期的肝硬化，如果采取适当的对因治疗，是能够控制疾病的发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需要采取抗病毒药物治疗；由于酒精引起的酒精性肝硬化，要及时的戒酒；如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤，也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。肝硬化是指由于外来或内源性的损伤导致肝脏炎症，肝脏通过自身的修复，可能会形成肝硬化，肝硬化治疗是根据导致肝硬化的病因决定，引起肝硬化的原因很多，比较常见像肝炎病毒，长期的饮酒，还有药物以及先天性的自身免疫性疾病。如果肝硬化到了比较严重的阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，通过药物或保守治疗，只能够适当地延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换健康人的肝脏，才可能将肝硬化彻底治愈，但是即使做了肝脏移植之后，要针对导致肝硬化的病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒，以及避免伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化，需要非常漫长的过程。

谷丙转氨酶升高到100多，表示转氨酶的水平已经超过正常值两倍以上、肝脏受损已经到了一个比较严重阶段。具体病因要通过进一步的检查包括筛查肝炎病毒、是否有长期大量饮酒、近期是否使用过某些药物或来历不明营养品、及是否有家族性的肝脏疾病等。单纯地从转氨酶升高到100多，只能够说肝脏受损导致肝细胞内破坏，导致转氨酶异常入血出现升高，对于具体原因，还需通过验血、影像学检查及一些其他辅助手段来判断。除转氨酶异常外，还要看是否合并其他指标异常。某些肝外疾病，如胆道系统疾病引起胆道堵塞及其他外源性因素，同样也可引起转氨酶升高，可能不仅仅表现为转氨酶升高，还可出现胆红素异常，出现一些肿瘤标记物异常等。对转氨酶升高到100多一定要重视，而不是简单使用保肝药物。