应该说主要的病因是酒精性或者肥胖性，还是过多的脂肪堆积在肝内引起的肝脏，也是引起不同程度的损伤，当然早期的时候可以是一个单纯性脂肪肝，肝功没有明显的改变，但逐渐发展到脂肪性肝炎，甚至没有去调理生活方式，或者药物的干预，病人会逐渐发展到肝硬化，甚至肝癌。所以应该说对于这种病，咱们要定期的一个复查，复查的目的一个是了解脂肪肝，本身发展的一个程度，是到单纯性脂肪肝，对肝脏损伤的程度，有没有肝硬化的发生，甚至肝内有没有发生到肝癌，第二个原因，就是脂肪肝，往往也是合并代谢综合症的一个预兆，往往会合并高血压，糖尿病，或者心脑血管的疾患。所以定期复查，应该说对这些疾病也是一个预测，预测复查的时间，应该说也是根据病情，根据年龄肝脏损伤程度合并的基础并的不同，而决定这个复查的时间，轻度的可以半年，但是要出现转氨酶增高，甚至出现黄疸，到肝硬化阶段，就可以一个月两个月，比如说有一种就是妊娠引起的脂肪肝，或者是酒精因素引起的肝衰竭，两三天就做一次复查。

脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

推荐NAFLD患者密切测量体脂量、腰围、血压，每３-６个月检测肝功能、血脂和血糖等生物化学指标，每６-12个月进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声波检查。肝脏纤维化程度是NAFLD预后的决定因素，有条件的单位同时通过肝脏瞬时弹性检测仪监测肝脏弹性值和ＣＡＰ值的变化。疑似肝硬化患者应筛查食管胃底静脉曲张和原发性肝癌。根据患者实际情况并参照有关诊疗指南，筛查肝外肿瘤（如结直肠肿瘤、乳腺肿瘤等）以及代谢综合征相关终末期器官疾病及其并发症。

脂肪肝不会传染。虽然脂肪肝特别是脂肪性肝炎也会出现纳差、乏力、肝区不适等病毒性肝炎症状，但它是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，这两种疾病又存在着一定的本质上的区别，它们是属于两种完全不同的性质上的肝脏疾病。脂肪肝属于代谢相关性疾病，是基本不会有任何的传染性的问题存在。病毒性肝炎会通过血液、消化道等传播，存在传染性。

近些年来随着体检的大范围普及，在健康人群中发现和诊断脂肪肝的比例就越来越高了。脂肪肝是一类什么样的疾病呢。它主要是因为体内存积了，太多的脂肪类的物质导致肝脏无法代谢，脂肪类的东西大量囤积在肝细胞里引起肝的脂肪变性。我们把它叫做脂肪肝。脂肪肝它分为不同的病理阶段，早期是以单纯性的脂肪肝为主，到后期有可能会进展为脂肪性的肝炎，或者说是脂肪性的肝硬化而在疾病的最早期，脂肪肝是不太会合并转氨酶的升高的。尤其是比较轻度的脂肪肝，这个时候肝功能可以是一个完全正常的一个表现。如果脂肪肝在这个时候通过生活方式的干预，包括减少脂肪类食物的摄入，减少热量摄入控制血压减少体重增加运动量，脂肪肝是有可能被完全逆转的，而到了后期发展到脂肪肝炎的这种程度。那病人呢是会出现转氨酶的升高的，包括谷丙转氨酶谷草转氨酶的升高，这个时候单纯通过生活方式的干预，是很难完全把转氨酶恢复到正常的。这个时候除了生活方式的调整以外病人还需要合并服用一些护肝的药物，但是这个时候病情还是有可能会逆转的，通过生活方式的干预，加口服药物的这种治疗。这种脂肪引起的转脂肪肝引起的，转氨酶升高是有可能被治愈的。