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非酒精性脂肪肝的鉴别诊断

发布时间:2020-09-1656681次浏览

 非酒精性脂肪肝的临床诊断标准:凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。

1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;

2. 无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<40g;

3. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;

4. 除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;

5. 血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴有GGT、铁蛋白和尿酸等增高;

6. 肝脏组织学有典型表现;

7. 有影像学诊断依据。

Tips——什么是非酒精性脂肪肝?

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。

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脂肪肝分为酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝,有些少见的原因就是药物或者过度的节食,还有一些遗传代谢性的一些原因都可以引起脂肪肝。但是不管脂肪肝是哪一种情况,在临床上往往也分为几个程度,一个是单纯性脂肪肝阶段,在单纯性脂肪肝间断来说,对肝功的损伤目前表现不出来,肝功能是正常的,病人仅表现为可能是肥胖,或者是长期的一个喝酒,有轻度的乏力,那如果不注意进一步发展到脂肪性肝炎阶段,这时候如果注意的病人到医院去查或者体检,一查肝功能就会出现肝功能的异常。这时候就应该是到专科医院,然后再找大夫,应该加以重视了,这时候进行有效的治疗,然后进行保肝治疗,注意生活方式的改变,喝酒的忌酒就可以,肝功能也是能完全恢复的,但是如果这时候被忽视,继续病因也没控制,肝功继续再发展,就可以发展到脂肪性肝纤维化,解肝纤化肝硬化阶段,甚至有些病人到肝癌,而且还有一些病人由于其他再加上服药或者其他合并,其他是肝病毒的感染,可以发生肝衰竭。
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2021-12-30

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应该跟脂肪肝损伤的程度有关系,我们一般是三个月左右两到三个月,用药物的干预,有效的药物干预,我们一般也是半年左右,转氨酶的一个恢复正常甚至完全的一个干预,完全的一个好转。但是如果到脂肪性肝硬化阶段,应该说到肝硬化阶段我们尽管经过积极的生活方式的改变或药物的干预,恐怕完全逆转也很难。但是我们可以让脂肪肝不再肝纤化。而且纤维化可以部分逆转
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脂肪肝会不会引起肚子胀
脂肪肝按着脂肪在肝内浸润的比例不同,可以分为轻、中、重。一般肝脏脂肪的浸润占到肝脏失重的3%~4%,大于5%为脂肪肝。在5%~10%称轻度,在10%~25%是中度,大于25%是重度。在临床上有一个很简洁的办法,用左超声腹部的超声去鉴别。一般的脂肪肝在超声的表现就是肝脏回声的衰减。如果超声显示回声衰减在1/3之内,不超过肝脏的1/3为轻度,1/3~2/3之间为中度,大于2/3为重度。另外还可做肝活检来鉴别肝脏浸润的程度,再分为不同的程度。
脂肪肝能喝红酒吗
饮酒对于有肝病基础的患者来说,无论饮酒的品种、饮酒量的大小,其主要成分酒精对肝脏都是有伤害的,脂肪肝患者长期饮酒会进一步加重脂肪化与肝损害程度,亦可诱发酒精肝甚至肝硬化的形成,对疾病的治疗及预后都将是很不利的。因此脂肪肝患者不管白酒、啤酒还是葡萄酒,其主要成分都含有加速肝损的因素-酒精,戒酒是对肝脏最好的选择。所以脂肪肝患者最好不要好喝葡萄酒,并且在饮食调理的同时远离酒精。
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2021-04-09

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脂肪肝应该注意什么
现在人们的生活条件一天天的提高,所以脂肪肝的得病率也在一天天的提高,脂肪肝算不上比较严重的肝病,但是毕竟是肝脏受到了一定伤害,势必会影响到人们的身体健康,不引起注意一样会恶化为很严重的肝病,那么,脂肪肝应该注意什么呢?
关于脂肪肝治疗预防的知识
我们都知道脂肪肝会给患者的身体健康构成严重威胁,正因为这样,我们才应该做好脂肪肝的预防工作,但是很多人对于脂肪肝的预防还是不怎么了解的,针对这一问题,下面就为大家介绍一下关于脂肪肝治疗预防的一些相关知识。
脂肪肝应注意什么
脂肪肝的注意事项是很多人比较关心的问题,首先要注意避免诱发因素,比如饮食不当导致的肥胖是诱发脂肪肝的主要原因,平时一定要注意控制饮食和体重。避免服用一些反伤肝脏的药物,避免喝酒。同时还要避免熬夜,定期进行有氧锻炼,培养良好的生活习惯。
单纯性脂肪肝如何治疗
单纯性脂肪肝患者肝功能未出现异常,病情相对较轻。单纯脂肪肝根据是否饮酒分为单纯性非酒精性脂肪肝与单纯性酒精性脂肪肝。单纯性非酒精性脂肪肝患者治疗主要是改变不良生活方式,首先控制饮食,适当控制膳食热量摄入,建议每日减少500~1000千卡热量;调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖饮料、油炸、高脂食品,增加全谷类及膳食纤维摄入,一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为,同时坚持进行适量有氧运动,避免久坐少动,以增加骨骼肌质量和防治肌少症。单纯性酒精性脂肪肝患者,首先戒酒,进行良好的营养支持,在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
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得了脂肪肝应该怎么办
得了脂肪肝首先要纠正生活习惯,锻炼身体,让疾病得以自行逆转。若是重度脂肪肝,要积极治疗,听取医生意见,就可得到有效控制。早期脂肪肝症状相对较轻,且可逆。发现自己患有脂肪肝后,若是早期首先要反思是不是与生活习惯不好、饮酒、嗜糖、爱喝甜饮料、不爱运动、暴饮暴食等有关。若有以上不良的生活习惯,需及时纠正、及时锻炼身体。通过以上方式,早期脂肪肝完全可以康复。但若此时不注意,仍然喝酒、暴饮暴食,脂肪肝会不断加重,待出现重度脂肪肝、严重肝损伤时,需采取治疗手段。若不治疗、不及时纠正,会反复出现肝损伤,时间长了出现肝纤维化甚至变成肝硬化。出现肝硬化后,治疗非常麻烦,且愈后不好。
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谷丙转氨酶偏高的原因是什么
导致血液中谷丙转氨酶偏高的原因有很多,主要根据肝脏受损的病因进行分析,比如病毒感染、饮酒、各种毒素以及某些疾病等。1、病毒感染。比较常见的原因是病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊五种病毒都可以出现明显的转氨酶的异常。2、饮酒。无论是长期大量的饮酒,还是短时间一过性的过量饮酒,都可以引起肝脏的受损而引起转氨酶的异常。3、生活中的各种毒素。包括使用的某些药物、保健品、来源不明的营养品,都可能导致药物性的肝损伤,目前临床上已经发现至少有超过1100种的药物都可以引起明显的肝脏受损,表现为转氨酶的升高。4、脂肪肝、某些自身免疫性疾病、先天性疾病、肝脏外伤等,都可能出现转氨酶的异常。单纯地靠转氨酶的异常是无法来判断导致肝脏受损的具体原因,还需要进一步的检查,询问病史,包括家族史等,这样才能够找到导致转氨酶异常的原因。
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2019-09-12

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脂肪肝有什么症状
脂肪肝主要的症状比较轻微,主要是肝区感觉到闷胀和沉甸甸感,也可以没有症状。脂肪肝最主要就是超重,腹型肥胖可以根据体型判断,做一个超声可以确诊。另外脂肪肝的患者通常情况下会伴有血脂的升高,体检时血脂升高要做彩超,看有没有脂肪肝伴随发生。另外有个比较好的判断脂肪肝轻重程度的指标,叫做肝脏弹性测定,脂肪肝患者的脂肪的沉积的数值会很高。患者在减肥或者在治疗脂肪肝过程中,可以根据这个值来判断脂肪肝恢复的情况。
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年轻人轻度脂肪肝需要治疗吗
年轻人轻度的脂肪肝其实不需要治疗,因为轻度的脂肪肝它肝脏的损伤不是很重,大多数查转氨酶都是正常的,应该也不会有特殊的不舒服的表现,所以这些年轻人,而且他可以通过运动,控制饮食,然后控制体重来减轻脂肪的沉积。
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得了脂肪肝怎么治疗
找出引起脂肪肝的原因,有的人就是肥胖,肯定是把减肥放在第一位,如果是喝酒引起来,那就需要戒酒,然后第二个要饮食,不要吃油腻的,不要吃多糖的,不要喝酒,这些饮食一定要注意,第三就是运动,运动可以消耗体内的脂肪。
关注脂肪肝关注健康
顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。
脂肪肝真的与肝癌相关吗
近20年来,随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制,许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现,肝癌的发生率却不断攀升,在全球最常见的癌症中排名第五,是第三号癌症致死原因。