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精索静脉曲张的治疗方法

发布时间:2021-12-3083858次收听

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精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状,还有患者有没有不育或者患者的精液质量,然后曲张程度是什么,是重度还是轻度,有没有其并发症,需要综合考虑选择治疗方法,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。
第一是一般治疗,一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能,就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以减轻水肿,改善静脉曲张引起疼痛的,其就是止疼药,还有改善精液治疗的药,当然主要的治疗方法还是手术治疗,包括像那种传统的开刀,还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎,另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。

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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
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精索曲张重度症状
表现一般是久站之后,重度的精索静脉曲张,阴囊的坠胀感会非常的强烈,甚至会影响患者休息和生活,可以出现会阴区的坠胀,甚至影响到双侧腹股沟,会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张的重度以后,可以引起精子的少弱精情况发生,严重的时候会影响生育,对于精索静脉曲张严重症状,或者出现影响精液导致男性不孕,要积极进行手术治疗。
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睾丸静脉曲张能治愈吗
睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张是否能自愈,要根据患者的具体情况来分析。主要是根据引起睾丸静脉曲张的病因和病情严重程度来决定,如果是原发性睾丸静脉曲张,在病情不是很严重的情况下,没有引起睾丸不可逆损伤的时候,一般通过积极的手术治疗,是有可能达到治愈的目的,但是如果病情比较严重,引起睾丸生精功能障碍,并且不可逆损伤的时候,那就不难治愈,那可能就会对生育功能产生严重的影响。如果是继发性病变引起睾丸静脉曲张,通过积极的治疗相关疾病,也可能得到治愈。
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预防精索静脉曲张复发的方法主要有4种,即饮食调节,患者要做到戒烟忌酒,忌食辛辣等刺激性食物,忌食各种发物;衣着要求,免穿过于紧绷的长裤以防止局部受损;尽量选择具有一定承托力的内裤;防止过度劳累;正确选择治疗方法。
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水肿是精索静脉结扎术后最常见的并发症,一般情况下不需特殊处理便能自然消退,少数患者需要穿刺抽液或者进行开放手术治疗,手术中淋巴损伤或者误扎是形成水肿的主要原因。
精索静脉曲张左侧多发因素
精索静脉曲张90%发生于左侧,左侧发病率高的原因有人体平时多取直立姿势,使精索静脉内血液必须克服重力自下而上回流等。
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目前已公认可触及的精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。精索静脉曲张影响生育的因素有病理改变及免疫学因素。
精索静脉曲张吃什么药
患了精索静脉曲张之后,需要根据曲张的程度来选择相应的药物治疗或者是手术治疗。如果是轻度的精索静脉曲张,可以使用一些七叶皂苷类的药物进行治疗。比如迈之灵片,药物治疗的同时也可以使用阴囊托带,将阴囊托高,来减轻睾丸的坠痛感,必要时也可以使用一些中药来进行治疗。如果患者伴有明显的阴囊的疼痛感,这种情况下,也可以加用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。如果患者的精索静脉曲张比较明显,已经达到了中度甚至是重度,甚至已经引起了精子质量出现下降的情况。这种情况我们就建议手术治疗。目前的主要手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎,属于一种微创手术,手术创伤很小,患者的恢复也比较快,一般术后3到5天就可以出院,一周左右伤口就可以痊愈了。患了精索静脉曲张之后,不要盲目的吃药,最好是先去医院进行相关检查,明确具体的程度之后,再来选择相应的治疗方案。
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精索静脉曲张好发于左侧。其出现的原因主要是由于左侧的精索静脉走形比较长,成直角汇入左肾静脉,并且受到肠系膜上动脉的压迫,或者是由于精索静脉内瓣膜出现了损伤,以及长期有剧烈运动,久站久坐等生活习惯而导致的。另外肾脏肿瘤引起的肾静脉内血栓堵塞了肾静脉,也会引起精索静脉曲张的出现。所以患了精索静脉曲张之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超CT等检查,来明确精索静脉曲张的原因以及程度之后,再来进行针对性的治疗。如果只是轻度的精索静脉曲张患者没有不适症状,可以不需要做特殊处理。如果已经达到了中度甚至是重度的精索静脉曲张,这种情况下,我们可以考虑手术处理。如果暂时不适合手术治疗,也可以先使用一些药物,比如迈之灵片来进行治疗。同时可以使用阴囊托带,将阴囊托高,必要时也可以使用一些止痛药物。在治疗期间需要注意不要做剧烈运动。
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
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