精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一个原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因是这样的，第一、精索血管里压力是比较高的，而且左侧精索静脉形成比较长，而且进入到左肾静脉角度比较小，所以导致血液回流不畅。第二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，继发性的，继发性的原因是因为像其他的原因压迫，比如肾肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

精索静脉曲张通过阴囊托带，将阴囊托高减少睾丸坠胀疼痛的症状，必要时也可以采取中医中药治疗，可以口服迈之灵片来改善患者的症状。精索静脉曲张属于男性很常见疾病。主要症状是曲张一侧的阴囊出现睾丸的坠胀疼痛感。在久站、久坐、剧烈运动后会比较明显，一般平躺休息后，症状会逐渐缓解。如果轻度精索静脉曲张患者没有任何不适，可以不需要做特殊处理，如果有轻度的睾丸追涨，可以考虑进行保守治疗。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重铸，患者出现了明显的睾丸坠胀疼痛感，对患者的正常工作生活造成了影响，甚至是出现精子质量的下降。这种情况，建议进行手术治疗。目前主要采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术，属于微创手术，创伤比较小，患者恢复也比较快。

对于精索静脉曲张这种病，如果患者出现疼痛不适的症状，或者说他的病情的程度发展到中度或者重度的时候，那么就需要做手术来进行治疗。一般情况下，手术不会留下什么后遗症，但是有些时候，并发症发生的几率还是有。手术的方式是这样，通过各种手术的途径，比如说腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉给切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但是一般在做手术的过程当中，寻找精索静脉可能会有点难度，或者说是辨认不清。这个时候，在结扎精索静脉的时候，有可能会把伴行的动脉可能给误伤，或者说会把伴行的精索动脉给结扎。在这个时候，就可能会出现一些后遗症。如果说动脉这个损伤比较多，睾丸的血运就会受到一定的影响。这个时候，手术以后可能会出现睾丸的疼痛，或者说睾丸慢慢的就可能出现萎缩这种情况等等。所以选择精索静脉手术还是应该慎重。

精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种，目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外还有开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后，两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线，但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术，术后一周伤口拆线，一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间，精索静脉曲张手术一个月后可同房。

精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况，精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况，这时在判断的时候，可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后，会出现阴囊坠胀，这是它最典型的症状，但不是所有的病人都会有症状。