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反流性食管炎难不难治

发布时间:2020-02-2763512次收听

语音内容:

反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。
但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构,慢慢的反流症状又会复发,反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤,所以是非常容易复发。 要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。

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反流性食管炎的危害有哪些
反流性食管炎可诱发慢性咽喉炎、食管狭窄、支气管哮喘发作,如果治疗不及时病情严重还会引发胃癌,对生命造成危险。
反流性食管炎能治好吗
反流性食管炎它的治疗是综合性的治疗,吃完药之后绝大部分可以缓解症状,但是要做到病因学的根除,然后再做到不复发,这个其实很难,因为我们知道反流性食管炎它是指食管下段括约肌的松弛,从而引起容易导致食管以及胃的内容往上翻,这样就很容易引起患者的烧心、反酸、腹痛,恶心这些症状,如果我们通过内科的药物治疗,比如说质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂,这样抑酸的药物加上胃黏膜保护剂,比如说普瑞博思,比如说达喜这些药物,再加上动力的药物,比如说吗丁啉和瑞琪,这样绝大部分的患者,通过内科的治疗之后,他的症状都会有所缓解,但是也有一些。比较复杂的反流性食管炎,他的内科效果质量不好,这个时候我们可以考虑外科的手术治疗,或者是下段的射频消融治疗,外科的手术治疗主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术,然后对松弛的食管下段括约肌进行一下缝合,减少一下复发的一些概率,而射频消融是近年来才引入中国的,它的有效性安全性还需要进一步的观察。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎有哪些症状:反流性食管炎症状主要表现为以下几个方面:第一,最典型症状就是反酸、烧心,以及反食;第二,反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后异物感;第三,反流性食管炎还可表现为咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外症状。
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胆汁反流性食管炎吃什么药
胆汁反流性食管炎是各种原因引起食管下段括约肌的松弛,引起胃、十二指肠内容物包括胆汁,从十二指肠、胃反流到食管下段去,出现腹痛、反酸、烧心、吐口水、泛苦水,治疗有这时黏膜保护剂可以使用中和胆汁的药物,如熊去氧胆酸、达喜,可以中和胆汁,使反酸、泛苦水、淌口水缓解。基础治疗的还是给予黏膜保护剂、动力药物,有时使用H2受体阻滞剂或抑酸药物,H2受体阻滞剂如法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑。所以药物治疗应该是复合的、综合的治疗,特别强调,针对中和胆汁的药物,比如达喜、熊去氧胆酸的对症治疗。
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反流性食管炎是如何鉴别诊断的
反流性食管炎的鉴别主要依靠影像学检查,如内镜,胃镜和钡餐,超声,心电图等。主要的依据影像学检查,如内镜下发现有明确的食管下段的糜烂以及食管裂孔疝,可做出诊断叫糜烂性反流性食管炎或非糜烂性反流性食管炎指食管下段没有看到糜烂,做胃镜和钡餐后可以了解是否有消化性溃疡,做超声可排除胆囊炎、胆囊结石,出现偏左上腹疼痛,需做心电图了解有没有急性冠脉综合征或心梗。反流性食管炎的症状不太典型,最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛和消化不良,从症状学上很难和消化性溃疡、胆囊炎、急性冠脉综合征进行鉴别。根据疼痛的部位和性质需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征、急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别,症状学的鉴别意义不大,更多的是依靠相关的影像学检查。
怎么治疗反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通过饮食治疗、药物治疗或者手术治疗。最重要的药物治疗,如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用8到12周,然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎,给患者带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗,可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病;慢性食道炎是反流性食道炎,多见反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。患者从饮食上,少吃甜食、辛辣刺激的饮食,可以少量多餐,晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡,晚间不平卧,枕头抬高15到20度。避免腹压增高,如腰带不要过紧,这些都是生活饮食方面要注意的事项;慢性食管长期正规内科治疗无效,没有办法口服药物,出现严重并发症的,可以选择外科手术治疗。
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反流性食管炎症状
反流性食管炎会因为反流引起食管的炎症,最典型的两大症状:第一,反酸,是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流,如果发生,意味着患者存在十二肠胃食管反流;第二,烧心。是指胸骨后或剑突下的烧灼感,这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高时,部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。
反流性食管炎会引起咳嗽吗
反流性食管炎症状较重时可能会引起咳嗽,但是病情较轻时,则不会引起咳嗽。具体分析如下:
01:45
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是饭后平躺、饮食过饱、衣服太紧、进食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的内容物反流到食管所引起的食管发炎。引起反流性食管炎的原因:1、进食后平躺。人在躺下以后,食管下括约肌就会松弛,胃里面的食物就容易反流到食道。2、饮食过饱。吃得太饱以后胃的压力也会随之增大,胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得过紧。尤其是女同志为了显出自己的身材非常喜爱紧身衣。紧身的衣服会导致胃的压力增大,然后导致胃内容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物,如咖啡、巧克力、酒、薄荷,这些东西容易引起胃酸的分泌增加,从而引起反流。