反流性食管炎的一般处理就是调整生活和饮食方式，以及药物治疗，严重的也可手术治疗。一、生活饮食方式调整：1.避免过饱；2.饭后避免立刻平卧；3.戒烟酒；4.床头抬高15°；5.避免过甜食物。二、药物治疗主要包括：1.降低反流物侵袭性药物，如质子泵抑制剂、H2受体阻断药、熊去氧胆酸等；2.保护食管黏膜药，如吉法酯、替普瑞酮、铋剂等；3.抗反流促动力药，如胃复安、多潘立酮等。三、手术治疗多数都是微创治疗，可通过射频人为在食管下端造成损伤，因为瘢痕形成引起括约肌相对狭窄，抵抗反流。也可通过Nissen手术，把胃底折叠，形成人为的贲门，减低反流。

躺下起来胸口疼痛，常见于以下的几种情况：第一种，患者伴有反流性的食管炎、消化性溃疡，可以出现平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蚀和刺激，引起胸口的疼痛。第二，常见肺部疾病。像肺部的一些炎症包括肺部大叶性肺炎、支原体肺炎、还有肺结核和结核性胸膜炎等，会引起胸口这种疼痛，随着咳嗽会有进一步加剧的情况。第三，纵隔疾病也有可能会引起胸口的疼痛。第四，临床上常见的就是一些肌肉骨骼和神经性的疼痛。比如过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损，可以引起胸口的疼痛。第五，神经性疼痛。比如各种原因导致的神经损伤，可以引起神经性的疼痛。比如临床上常见的带状疱疹病毒的感染，引起神经性损伤。第六，引起的神经性疼痛还有一种是其它的，像肋软骨炎也有可能会引起胸口的疼痛，这种疼痛一般局限于前胸部，胸骨的两侧，肋软骨有明显的压痛，不伴有其它的不适，这种情况下多数考虑是胸骨肋软骨的疼痛，这种疼痛可以通过对症处理来缓解。

反流性的食管炎导致患者胸闷气短，需要首先排除急性冠脉综合症的可能，再针对反流性的食管炎进行针对治疗。反流性的食管炎的症状，有时和急性冠脉综合症的症状相混淆，尤其是两者均容易出现在老年人身上，症状不明显。对于不明原因的胸闷气短，应当首先排除急性冠脉综合征，完善心电图和心肌酶的检查。在排除急性冠脉综合征的可能性以后，如果患者本身有反流性的食管炎，可通过给予保护粘膜、抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物进行综合治疗，同时积极的观察患者的临床症状变化。

反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒烟、戒酒、咖啡、五花肉。烟含有有害的物质尼古丁，除可以伤肺之外，同样的可以使食管下段括约肌松弛，会诱发或者是加重胃或者是十二指肠把胃内容往上翻；酒精都知道高度酒，50度及以上可有明显对食管对胃以及对十二指肠的灼伤的作用，所以饮食上，第一条就是戒烟戒酒。好多人可能都有感觉，如果吃了辛辣的食物之后，可能会有胃或者是食管下段或者是十二指肠灼热的感觉，因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛，患者有明显反流性食管炎病史，这些辛辣刺激的食物是要尽量的避免。比如进食了咖啡之后，会有比较明显反酸，有的人吃了五花肉之后会有比较明显反酸，这个是因人而异，建议每一位患者自己能在生活当中，在饮食中有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀这些症状的，如果这些食物有了，尽量的避免。

反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅，然后反到食管所引起来的症状，然后最常见的患者的症状就是腹痛、反酸、烧心，这个所谓的三大的核心症状，反流性食管炎一般来说，是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性的反流性的食管炎。糜烂性食管炎，是指我们通过内镜学的检查，发现食管下段黏膜有糜烂病灶，这个叫糜烂性的是食管炎；而非糜烂性反流性食管炎是指患者有这些症状，但是我们通过病理学检查看不到这个糜烂的症状，我们通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这个时候我们就给患者戴帽子叫非糜烂性反流性食管。一般来说在中国，反流性食管炎它的癌变的概率是特别低，但是有比较特殊的情况叫Barrett食管，这一类反流性的食管炎从理论上讲，它大概有0.1%左右的癌变的概率，所以，我们如果说是在内镜报告上，看到了叫Barrett食管，这个时候我们建议患者，一般来说还是每年去复查内镜，可能医生得需要常规的去取一下病理，然后有提防这种小小概率的，反流性食管炎癌变发生之后，我们能够及时的发现，及时的诊断和治疗。