头发油会导致脱发，临床上常常称之为脂溢性脱发。头发油是由于头皮的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂，通过毛囊皮脂腺的通路到达头皮，滋养头皮和头发，如果头皮的皮脂腺分泌的皮脂过多，导致头皮和头发总是很油，临床上诊断为皮脂溢出。皮脂溢出多见于青年人，表现为皮肤表面油性皮脂多，尤其是以面、头皮为甚，皮脂腺分泌旺盛与性激素，特别是男性激素的功能有关，男性激素的水平增高，皮脂分泌增多。如果患者有家族遗传性的皮脂腺，分泌的皮脂过多，大量的皮脂滋养了正常寄生在毛囊皮脂腺内的糠秕孢子菌，导致糠秕孢子菌的繁殖和感染，引起脂溢性皮炎，由于头皮的炎症刺激，常常导致脱发，称为脂溢性脱发，本病多发生于20-30岁的男性，约占发病总数的80%。脱发前毛发生长正常，脱发常常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有的是由头顶开始脱落，或前额角发髻逐渐变高者，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部分的毛发大部分，或全部脱落，但枕后及双面毛发依存，呈马蹄形外观。脂溢性脱发患者要生活规律，不要熬夜，经常用去除油脂的洗发剂，或硫磺皂，或具有抗真菌药物的洗发剂洗头，保持头皮的清洁，和去除真菌的感染，患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免油脂过高的食物，避免熬夜，药物治疗可以选择保发止口服，外用米诺地尔溶液。

女生头顶部头发稀疏，临床上常常诊断为脂溢性脱发，是否能再长出来，取决于局部是否还有残留的毛囊，如果还有残留的毛囊，经过口服抗雄激素的药物，外用米诺地尔搽剂等生发的药物是有可能再长出头发的。女生头顶部的头发稀疏，这种脱发的模式临床上常常诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发等等。本病的病因常常与遗传因素和内分泌的原因有关，患者常常有家族史、内分泌的因素、雄激素的分泌过高。患者的血液中有高浓度的雄激素，并且其头皮扩大了对雄激素的效应，使头皮的油脂分泌旺盛，头顶毛发进行性脱落。本病女性患者比较少见，而且发病比较晚，脱发前毛发生长正常。脱发由头顶开始脱落，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部的毛发大部分或全部脱落。治疗脂溢性脱发首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的洗发膏洗头。碱性过强的洗发膏会导致头部皮肤的损伤，使脱发情况加重。患者要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间的熬夜。药物治疗可以选择抗雄激素、环丙氯地孕酮与炔雌醇合用，并局部外用黄体酮酊。伴有皮脂溢出可采用采乐洗剂、硫磺皂洗头，避免使用刺激性的药物以及过多的洗涤，避免染发、烫发、焗油等各种物理化学性的刺激。

脂溢性脱发发生后，在治疗上可根据病情通过口服药物和外用药物进行综合治疗，同时还需尽量避免熬夜，否则会导致加重脱发。一般外用药物可选择米诺地尔酊进行外涂，也可使用中药洗头，也能够在一定程度上控制皮脂的溢出，能促进头发生长。如使用侧柏叶、红花、苦参，或加止痒类、祛风类的药物进行外洗，比如另外加当归、苦参、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促进局部的血液循环，同时也能控制局部的油脂，对脱发有一定的帮助作用。同时可口服非那雄胺，或口服中成药，如当归苦参丸或丹参酮胶囊等，这些也具有控制油脂和促进生发的作用。但有的人对这些中成药仍然不能够起明显效果，可以通过中草药、汤药治疗，比如根据患者辨证的类型适当的选择。通常情况下，可选择当归养血汤，或口服除湿胃苓汤等进行加减治疗。

慢性脂溢性脱发可以通过药物治疗，适当的外涂药物和口服药物，并注意控制诱发因素。慢性脂溢性脱发也是脂溢性脱发的常见临床表现形式，只不过脂溢性脱发展的速度并不快而已，可能形成一种慢性的过程，但是一种趋势性的脱发，一般很难能够逆转。慢性脂溢性脱发的形成原因是比较复杂的，但大多和患者的家族性遗传倾向有一定的关系，还有和患者后天性的不良生活习惯有关。比如经常熬夜或过度疲劳，有时候吃辛辣刺激类食物等，都可能导致脱发的发生。慢性脂溢性脱发可以通过药物治疗来控制，可以适当的外涂米诺地尔酊，能够在一定的程度上控制脱发的发展，而且能够控制脂溢性脱发所产生的油腻的现象。可以同时配合口服药物治疗，比如当归苦参丸、非那雄胺等进行治疗。如果头皮的油腻症状比较明显，可以同时口服丹参酮胶囊等进行治疗。女性患者，可以口服螺内酯进行控制雄性激素的水平。但患者在使用药物治疗同时，在平时的生活饮食上需有一定的注意，尽量避免疲劳，尽量不要熬夜。另外辛辣刺激类的食品，包括各种酒类、火锅类的都尽量不要吃。

脂溢性脱发也叫雄激素性秃发。这种脱发并不是真正的疾病，它是个性化的表现，之所以会发生，是因为基因决定头皮毛囊对雄激素的敏感性高低。头皮毛囊在雄激素作用下，如果敏感，会发生变化。从粗大的毛囊，变成细小的毛囊。所以，如果发现自己有脂溢性脱发或者雄激素性脱发，这时候可以权衡一下这种毛发的改变，对于自己来说，是不是有影响。如果觉得这种头发稀疏，甚至以后出现谢顶，对自己没有影响，就可以不进行治疗。如果觉得会影响形象，对生活、工作或者对于正常的社交有影响，对形象非常在意，就一定要积极治疗。因为随着疾病的发展，毛囊会逐渐变小，最后有可能完全纤维化，消失。所以，如果到脱发非常严重的时候，即使用最积极的治疗方法，头发也不能完全长出来。所以，对于发生雄激素性秃发的个体，如果非常在意，一定要尽早进行治疗。