头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

脂溢性脱发发生后，在治疗上可根据病情通过口服药物和外用药物进行综合治疗，同时还需尽量避免熬夜，否则会导致加重脱发。一般外用药物可选择米诺地尔酊进行外涂，也可使用中药洗头，也能够在一定程度上控制皮脂的溢出，能促进头发生长。如使用侧柏叶、红花、苦参，或加止痒类、祛风类的药物进行外洗，比如另外加当归、苦参、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促进局部的血液循环，同时也能控制局部的油脂，对脱发有一定的帮助作用。同时可口服非那雄胺，或口服中成药，如当归苦参丸或丹参酮胶囊等，这些也具有控制油脂和促进生发的作用。但有的人对这些中成药仍然不能够起明显效果，可以通过中草药、汤药治疗，比如根据患者辨证的类型适当的选择。通常情况下，可选择当归养血汤，或口服除湿胃苓汤等进行加减治疗。

慢性脂溢性脱发可以通过药物治疗，适当的外涂药物和口服药物，并注意控制诱发因素。慢性脂溢性脱发也是脂溢性脱发的常见临床表现形式，只不过脂溢性脱发展的速度并不快而已，可能形成一种慢性的过程，但是一种趋势性的脱发，一般很难能够逆转。慢性脂溢性脱发的形成原因是比较复杂的，但大多和患者的家族性遗传倾向有一定的关系，还有和患者后天性的不良生活习惯有关。比如经常熬夜或过度疲劳，有时候吃辛辣刺激类食物等，都可能导致脱发的发生。慢性脂溢性脱发可以通过药物治疗来控制，可以适当的外涂米诺地尔酊，能够在一定的程度上控制脱发的发展，而且能够控制脂溢性脱发所产生的油腻的现象。可以同时配合口服药物治疗，比如当归苦参丸、非那雄胺等进行治疗。如果头皮的油腻症状比较明显，可以同时口服丹参酮胶囊等进行治疗。女性患者，可以口服螺内酯进行控制雄性激素的水平。但患者在使用药物治疗同时，在平时的生活饮食上需有一定的注意，尽量避免疲劳，尽量不要熬夜。另外辛辣刺激类的食品，包括各种酒类、火锅类的都尽量不要吃。

消炎，去除油脂、抑制面部真菌。阿司匹林洗头发具有消炎去除油脂的作用。阿司匹林具有一定的消炎作用，对于油性发质或溢脂性皮炎引起来的头发出油或者脱发具有一定调理作用，可以避免毛囊细胞感染，而且对于面部抑制真菌的滋生也具有一定作用。选用5-6片阿司匹林药片用赶面杖捻成很细的粉末，然后加一勺清水调和，用棉片占阿司匹林溶液擦在头上，等待20-30分钟后冲洗掉，每天坚持使用，持续数月就可以达到好的效果。阿司匹林药片要磨得很细，越细越好，否则擦在头上会觉疼痛。为了防止有过敏现象，在使用前，可先试在耳根后面看看自己是否合适。阿司匹林清洗头发之后，一定要用温水流动的水进行冲洗，在洗发的过程中局部按摩，促进头皮血液的循环，增加营养物质的输送。阿司匹林作为一种偏方来治疗头发油腻或者脂溢性的脱发，临床上并没有确切的实验数据说它就可以治愈这种疾病。

首先考虑药物治疗。可以先单纯局部使用药物，局部最好不要外用激素类药水，可以使用米诺地尔酊，这个药物目前治疗脱发比较安全，效果也乐观。或者使用中药古方止脱生发液充分改善和促进头皮的血液循环，恢复毛囊功能，控制脂溢性脱发的加重，有利于新头发的再生。对于慢性长久脱发的患者，可以选取中药汤药治疗，中药药性温和，长久服用一般没有太大的副作用。比如：首乌藤，葛根，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子，制成糖浆每日口服，坚持口服3-4月。健康的日常生活、合理的营养膳食、乐观的生活态度。注意保持心情舒畅，不能压力过大，或者精神高度紧张。如脱发较多，不要惊慌，首先弄清是正常脱发还是异常脱发。注意饮食调养，低盐低脂饮食，忌烟忌酒，不要吃辛辣油腻刺激的食物。