头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

脂溢性脱发也叫雄激素性秃发。这种脱发并不是真正的疾病，它是个性化的表现，之所以会发生，是因为基因决定头皮毛囊对雄激素的敏感性高低。头皮毛囊在雄激素作用下，如果敏感，会发生变化。从粗大的毛囊，变成细小的毛囊。所以，如果发现自己有脂溢性脱发或者雄激素性脱发，这时候可以权衡一下这种毛发的改变，对于自己来说，是不是有影响。如果觉得这种头发稀疏，甚至以后出现谢顶，对自己没有影响，就可以不进行治疗。如果觉得会影响形象，对生活、工作或者对于正常的社交有影响，对形象非常在意，就一定要积极治疗。因为随着疾病的发展，毛囊会逐渐变小，最后有可能完全纤维化，消失。所以，如果到脱发非常严重的时候，即使用最积极的治疗方法，头发也不能完全长出来。所以，对于发生雄激素性秃发的个体，如果非常在意，一定要尽早进行治疗。

脂溢性脱发能治好吗？脂溢性脱发这个说法已经是过时了，它真正的名字叫做雄激素性秃发。这种脱发它不是一个真正的疾病，它的发生和遗传首先是有关系的，我们的基因决定了头皮毛囊对雄激素敏感，所以进入青春期以后，随着我们个体的成熟，雄激素的分泌，头皮毛囊在雄激素的作用下，就会出现逐渐变小的一个变化。由于这种脱发是和基因有关系，我们目前的治疗手段，还不能改变基因的设定，不能使得毛囊对雄激素的敏感性发生根本性的变化，所以脂溢性脱发是不能根治的。但是仍然可以治疗，我们给它有效的治疗以后，这种变小的毛囊会重新变大，可以产生健康的头发，使得这个脂溢性脱发或者叫做雄激素性秃发，就可以使得雄激素性脱发的得到治疗的目的，头发可以重新增多，覆盖能力会增强，甚至治疗及时的话，可以完全恢复到脱发之前的状态。但是，如果我们停药的话，这种脱发会重新开始，所以是不能根治的，如果我们有治疗需求的话，一定要注意要及早而且正规的治疗。

脂溢性脱发需要到医院做一个真菌免疫荧光检查，一旦发现具有真菌感染，需要使用抗真菌洗发水，比如酮康唑洗剂，一周两次和洗发水一样外用治疗，大约一个月左右会有效果。酮康唑洗发水起到抗真菌并且脂溢性脱发生发方法有很多种。首先，脂溢性脱发是因为局部的油脂分泌异常而导致，脱发的同时很可能伴随真菌性的感染。脂溢性脱发还和个人的体质有很大的关系，因此在治疗脂溢性脱发生发时，中医中药的使用起到非常重要的作用。选用中药方药：蜈蚣、何首乌、当归、侧柏叶等。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6到8次，依据个人情况而定。4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，不能熬夜，注意休息。在使用中药药方期间，同时要保持患者的心情舒畅，不要大喜大悲，影响疗效。

脂溢性脱发需要合理饮食，补充营养。多吃蛋白质的食物，手法要轻柔，不可以撕拉头发，促进头皮的血液流通，增强头发的营养输送。头发是由氨基酸组成的，蛋白质里含有大量的氨基酸，如果头发长期的营养失衡，就会使头发越来越枯黄、越来越稀少，对头发的健康有着不利的影响。多吃蛋白质的食物，主要有：鸡蛋、牛奶、鱼肉，精瘦肉等等，同时要多补充维生素，多吃绿叶蔬菜、水果等等，增强能量的摄入。其次，合理的使用洗发水，洗发露，避免使用碱性的洗发液或者肥皂，洗头发时温度要适宜，一般在30度到40度之间，在洗发时要用手指肚，而不是用手指尖接触头皮，进行适当的顺时针按摩，避免烫染发等对头皮刺激的活动。头皮中的油脂要进行及时的清理，不然就会堵塞毛囊，对毛囊造成伤害，严重的可以导致毛囊坏死。同时也要注意休息，避免熬夜。休息不好，熬夜过度导致脂溢性脱发加重。