前壁心肌缺血的严重程度，要看所供应前壁的冠状动脉的狭窄程度。一般来说通过心电图。包括心肌核素等手段了解到存在前壁心肌缺血，就应该进一步的评估冠状动脉的病变情况。大部分是存在着前降支的病变，要看前调是病变它发生的部位以及它的严重程度。通常来说前降支近段的病变。如果它的狭窄程度超过了百分之七十五，这种情况下它危险是比较严重的。如果不能及时处理，在部分的病人有可能会发生急性的心梗，而且部位的心梗它会影响到左室的功能部分的病人因为出现了心肌梗死，后期会出现心衰。也会有猝死的风险。所以一旦发现前壁的心肌缺血应该尽早的去评估冠状动脉的病变情况，而且要进行积极的治疗。

心电图确实可以看出一些心肌缺血样的改变，这种缺血性的改变一般表现为st段的压低，t波的低频或者是倒置。但是如果心电图出现了上述的变化，在以往的这种心电图的诊断当，会把它诊断为有心肌缺血或者心肌劳损。但实际上，并不完全的准确。在一些冠心病人当中，可以完全呈现出正常的心电图，或者是说有这种缺血样改变的心电图变化。但是在反过来去做确切的冠心病的检查。比如说做冠脉ct或者是冠状动脉造影，没有发现这一部分相应的血管是有问题的，有可能是完全的一个冠脉。或者是做一些心肌核素的评估。这一部分虽然有心电图上的一些缺血的改变，但是这一部分的心肌灌注是正常的。所以从心电图上判断是否有心肌缺血，它还是存在一定的局限性的。相对来说心电图的动态变化，比如说没有症状的时候是一个相对正常的，出现了胸闷、胸疼这种症状的时候，心电图有了缺水一样的改变。这时候相对来说，它的意义会更大一些。

年轻的女性出现心肌缺血当然是不好的，但首先要明确年轻的女性出现心肌缺血是不是真正的心肌缺血，因为很多年轻女性心电图虽然有心肌缺血的异常改变，但其实并不是真正的心肌缺血所造成的，而是因为功能性的原因如自主神经调节功能紊乱等所引起的。因此对于年轻的女性出现的心肌缺血，要进一步明确是否是真正的器质性疾病所引起的。由于年轻的女性发生冠心病的概率非常低，因此要除外主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠状动脉痉挛、严重的贫血等原因导致的心肌缺血发生。一旦明确诊断，要及时的进行治疗。

心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞导致的心肌供血供养不足引起心肌的缺血缺氧甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种治疗方式可以选择：一个是药物治疗，就是一些抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物，比如常用的有抗血小板药、他汀类的药、硝酸酯类的药等等，同时对能引起心肌缺血的危险因素比如血压血脂血糖等用相应的药控制，而且还应改善不良生活习惯，比如杜绝烟酒，低盐低脂饮食等等，这个是基础。如果说是药物治疗的效果不是很满意，可以选择介入治疗，用支架的方式开通狭窄或闭塞的血管，如果冠状动脉血管病变非常严重，不能通过支架的方式解决，可以做冠脉搭桥治疗。所以心肌缺血的治疗就包括三个方面，药物治疗、介入治疗、还有冠脉搭桥治疗。

心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，或者其他的一些原因所导致了供血的不足。所以我们也常说，心肌缺血归结于冠心病的范畴。对于冠心病这类疾病，我们知道，在治疗方面，一方面是药物治疗，一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面，像我们常用的阿司匹林、他汀药物等等，这些药物都是为了防止斑块的进展，血栓的形成，从而减轻心肌缺血。在生活方式上，对于冠心病心肌缺血要做到的是低盐、低脂饮食，同时还要做到戒烟和限酒。因为冠心病这类疾病，实际它的发生和发展，与我们生活中许多的危险因素都是密切相关的。像吸烟饮酒这些都算作我们常说的生活上的危险因素。对于本身有心肌缺血的病人，我们不建议再进行饮酒，是因为酒精摄入后会导致心跳增快，而心跳增快后，心肌本身耗血量和耗氧量都会增加，如果本身已经存在了心肌缺血，当耗血耗氧增加之后，对于心肌的影响是非常巨大的。所以饮酒这件事情，对于本身存在了冠心病心肌缺血的患者，还是要尽量去除危险因素。