精索静脉曲张属于男性很常见的一个生殖系统疾病。据统计，大约有三分之一的患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成一定的影响，会导致男性的生精功能下降，精子质量从而出现下降，会影响男性的生育能力。并不是说所有患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成影响。最准确的判断，最好是能够去医院泌尿外科，或者是男科做精液常规检查了解精子质量的情况，如果精子质量完全正常，则表明并没有对生育能力造成影响。如果精子质量已经出现了下降，则考虑精索静脉曲张的可能性比较大，尤其是长期存在的中度，甚至是重度的精索经脉曲张患者，对于这类患者，我们建议尽早手术处理，可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎来进行治疗，这个手术属于一种微创手术，手术创伤小，患者的恢复也比较快，一般在术后三个月到半年左右，精子质量会逐渐的恢复。

引起精索静脉曲张的原因比较多，有解剖的因素，也有平时生活习惯不注意的原因。精索静脉曲张好发于左侧，其出现原因是由于左侧的精索静脉走形比较长，成直角汇入左肾静脉，并且受到了肠系膜上动脉的压迫而导致。精索静脉内的静脉血液回流压力比较大，时间久了以后导致精索静脉出现曲张。另外如果精索瓣膜受到损伤，也会导致精索静脉出现曲张。在生活上有长期的剧烈运动，或者是久站久坐的习惯、重力性的原因也会静脉回流障碍，导致精索静脉曲张的出现。出现精索静脉曲张之后，患者会有曲张一侧的睾丸出现坠胀疼痛感，尤其是在剧烈运动、久站久坐之后会比较明显。在平躺休息之后，症状会得到明显改善。如果精索静脉曲张已经达到了中度甚至是重度的情况，尽早进行手术治疗比较稳妥。

精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现，主要是由于瓣膜受到损伤，或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，呈直角汇入左肾静脉，受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍，引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外，长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。对于精索静脉曲张出现之后，需要及时的通过彩超检查，了解曲张的程度，如果已经达到了中度甚至是重度，需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张，可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下，我们可以通过使用阴囊托带，将阴囊托高，来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手，先了解一下什么叫精索静脉曲张？精索静脉它是位于精索组织里面，睾丸在阴囊里面，然后往上有一个索条，一直经过腹股沟进入到腹腔，这个索条状的东西，就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣，静脉瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候，失去作用的时候，那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失，在这种情况下，指望它自愈，这是不可能的事情。所以说，当人们发现精索静脉曲张的时候，除轻度的精索静脉曲张，或者说病人没有任何症状，在这种情况下，可以暂时观察，其它的就应该做相应的治疗，包括手术治疗。