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精索静脉曲张怎么检查

发布时间:2019-12-1960746次收听

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精索静脉曲张的检查主要通过两方面,一个是体格检查,另外一个是彩超检查。
体格检查时,患者需要站立,如果发现一侧阴囊有明显的下坠,则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况,如果发现阴囊内的静脉血管,成迂曲团块样改变,这种情况,则需要考虑静脉曲张的情况。
通过瓦沙瓦试验,让患者憋气观察阴囊时,如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张,需要进一步的做彩超检查,了解精索静脉直径的宽度,来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查,了解精子质量是否有下降。

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精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
精索静脉曲张如何治
精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗通常是采用药物治疗,药物治疗一般是以改善症状为主,有以下几种药物可以用:第一个是针对精索静脉曲张疾病本身的药物,比如七叶、皂苷类、黄酮类等,能改善局部的血液循环血液的回流。第二个是减轻疼痛症状的,可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等,第三个是改善精子质量的药物,这类药物一般以中成药为主,通过调理使精子质量改善。第二个方面就是手术治疗,如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重,采取手术治疗,做精索静脉高位结扎术,以阻止血液的反流对睾丸的危害。
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2021-06-25

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精索静脉曲张症状特征
精索静脉曲张,他症状有可能是没有症状的,但也有部分人会出现明显的不适症状。比如像阴囊坠痛等,经过去问其他的患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时的整治,这部分人,往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,比如像参军入伍,那时候的体检就发现有精索静脉曲张。所以,最容易会导致患者的睾丸的损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,这部分患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者他会出现症状,会出现阴囊坠胀疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下,会出现在平缓上休息以后,症状是可以缓解的。
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2021-06-25

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精索静脉曲张如何治疗
精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗通常是采用药物治疗,药物治疗一般是以改善症状为主,有以下几种药物可以用:第一个是针对精索静脉曲张疾病本身的药物,第二个是减轻疼痛症状的,可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等,第三个是改善精子质量的药物,这类药物一般以中成药为主,通过调理使精子质量改善。第二个方面就是手术治疗,如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重,采取手术治疗,做精索静脉高位结扎术,以阻止血液的反流对睾丸的危害。
精索静脉曲张严重吗
精索静脉曲张一般认为不是严重的疾病。精索静脉曲张会产生局部血液的瘀滞,引起局部温度的升高,影响睾丸内二氧化碳、皮质醇等精子生成物质所需的物质改变,从而影响睾丸的精子生成的过程,也就是说精索静脉曲张会引起精子质量及活力的异常。长期的精索静脉曲张,可引起供血异常,引起睾丸的水肿,从而引起不孕不育。精索静脉曲张是不孕不育重要的一个原因,因此需要引起重视。一旦确诊为精索静脉曲张,需要及时去医院就诊,并积极治疗;避免造成严重后果。一般情况可行微创手术治疗。
语音时长 01:09

2021-04-22

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什么是精索静脉曲张
精索静脉是回流睾丸的静脉,静脉回流时静脉就造成迂曲扩张,此时主要是静脉血液回流不好。大多发生于左侧,因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉,左肾静脉就是回流的路径比较长。其次是压力较大,所以多数发生在左侧,发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见,正常成年男性有15%的发病率,就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看是否会造成损害决定是否需要治疗。
睾丸静脉曲张的危害有哪些?
男性的阴囊左右两边,都各有一个由输精管、动脉和静脉的索状组织,医学上称为精索,精索内静脉叫做精索静脉,多种原因会造成精索静脉曲张,对男性生殖健康产生危害,严重的会导致不孕,让我们来看看精索静脉曲张具体会对男性造成什么样的
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张为青壮年男性的常见病,常无临床症状,或仅表现为阴囊部不适,疼痛及坠胀感,自体检查可见无痛性蚯蚓状团块。精索静脉曲张的危害较大,是男性不育的首要原因,应引起大家的重视。
精索静脉曲张患者不宜多锻炼
运动对于治疗精索静脉曲张的效果甚微,患者要及早的进行检查治疗,要避免拖延治疗的最佳时机,导致治疗难度的加大。改善生活习惯如多吃高纤维,低肪脂食物,加强维生素C、E的补充,有利于精索静脉曲张患者的康复。
精索静脉曲张的复发率高不高
所谓的精索静脉曲张,主要是指睾丸的下垂部位,曲张的静脉会集中盘缠在一起,精索静脉扩张、弯曲和伸长,看上去就像是蚯蚓盘缠卷曲在一起的样子,很容易看明白。为此,血流不畅而志致睾丸周边的体温上升,影响了精子的运动率。从而导致了男性不育的后果,如果是这种情况,就需要手术医治
精索静脉曲张的手术效果评价
精索静脉曲张术后,下述指标可预告患者预后较好:静脉曲张为Ⅲ级,无睾丸萎缩,患者垂体分泌卵泡刺激素正常,精子数>50×106/L,精子活动率>60%;中、重度患者术后的妊娠率比单侧轻度妊娠率高;静脉粗大,精液质量较差的患者术后改善明显等等。
02:48
精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时,血流进行反向的流动,血液会反向倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外,由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时,应该及时到医院进行治疗。
精索静脉曲张怎么治
精索静脉曲张的治疗分为两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人,他没有症状,精液质量也没有问题,也不存在生育的问题,这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状,可以直接观察就好,让病人定期的去随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片,这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后,可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗,目前手术治疗的方式有几种,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲,显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法,它可以保留动脉,保留淋巴管,彻底结扎所有的经脉;术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的,对于精液参数的改善,以及对于女性的怀孕的改善,也是最好的。
语音时长 02:02

2019-07-15

59532次收听

精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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