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精索静脉曲张如何治

发布时间:2021-06-2578619次收听

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精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗通常是采用药物治疗,药物治疗一般是以改善症状为主,有以下几种药物可以用:第一个是针对精索静脉曲张疾病本身的药物,比如七叶、皂苷类、黄酮类等,能改善局部的血液循环血液的回流。第二个是减轻疼痛症状的,可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等,第三个是改善精子质量的药物,这类药物一般以中成药为主,通过调理使精子质量改善。
第二个方面就是手术治疗,如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重,采取手术治疗,做精索静脉高位结扎术,以阻止血液的反流对睾丸的危害。

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精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一个原发性,左侧精索静脉曲张是最多见的,右侧比较少见。原因是这样的,第一、精索血管里压力是比较高的,而且左侧精索静脉形成比较长,而且进入到左肾静脉角度比较小,所以导致血液回流不畅。第二、先天性的畸形,比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或者其他像精索瓣膜的缺如。另外,继发性的,继发性的原因是因为像其他的原因压迫,比如肾肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
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精索静脉曲张吃什么药
精索静脉曲张可以使用药物缓解,精索静脉曲张所引起的症状,并不能改变精索静脉曲张的程度,药物有以下几种,第一是针对精索静脉曲张本身的药物,如七叶皂苷类、黄酮类,此类药物改善精索静脉营养,促进精索静脉里面血液回流。第二类改善症状的药物,精索静脉曲张可导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物,对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者,可使用药物来促进精子发生生长,改善精液质量,此类药物以中成药比较多见一点。
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睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张,一般是可以治疗的一种疾病。精索静脉曲张可以分为原发性和继发性两种类型,对于原发性精索静脉曲张的患者主要好发于青壮年男性主要发生左侧比较多见,一般来说通过积极的手术治疗就可以取得比较好的效果。当然也有些患者可能表现为继发性精索静脉曲张,很多可能是因为存在肿瘤性病变,比如肾肿瘤对精索静脉产生了压迫导致血液回流不通畅,从而引起静脉曲张,那这时候治疗方面可能就需要针对肿瘤性病变进行彻底的手术切除治疗,才有可能取得更好的疗效。
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精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时,病人没有任何的症状,曲张对睾丸的危害也很小,这种情况下可以采取保守治疗,观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时,病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式,最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式,如开放手术做精索静脉高位结扎术,显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张是男科中常见的疾病,在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛,坠胀疼痛在站立位加重,平卧位可以减轻或者消失;同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因,很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题,到医院检查发现患者的精子质量出现减弱,进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占到75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因;精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。
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精索静脉曲张能否自愈,需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,是因为解剖因素和自身发育不良造成,这是不能达到自愈的,只能通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张,在处理好原发病以后,精索静脉曲张可以自愈。