精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状，还有患者有没有不育或者患者的精液质量，然后曲张程度是什么，是重度还是轻度，有没有其并发症，需要综合考虑选择治疗方法，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。第一是一般治疗，一般治疗包括生活方式、饮食的调节，比如饮食上面要清淡一点，不要做增加腹压的运动，另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗，药物治疗里面包括以下几种，第一个七叶皂苷类，可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能，就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以减轻水肿，改善静脉曲张引起疼痛的，其就是止疼药，还有改善精液治疗的药，当然主要的治疗方法还是手术治疗，包括像那种传统的开刀，还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎，另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。

精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

精子活力低的原因，其实是非常复杂的，针对某个患者，有可能很难明确病因。怎么能提高精子活力，是不能一概而论，不能笼统的说，那就应该根据具体的病情，来决定具体的方法。总体来说，提高精子质量目前没有特效的方法，如果能找到病因，那就可以针对病因进行治疗，有一定的疗效，常见的有以下几种病因：第一，生殖系统感染，比如附睾、精囊，以及前列腺有感染的时候，可以引起精浆的异常，因为精液当中不单单有精子，还包括精浆，在这种情况下就应该进行消炎治疗。第二，精索静脉曲张，精索静脉曲张的时候，可以引起静脉血流回流障碍，导致睾丸的缺氧、缺血，这种情况应该进行手术治疗。第三，微量元素缺乏，缺乏微量元素锌，可以影响精子的活动力，可进行补锌治疗。第四，睾丸生精功能障碍，如果患者小时候感染流行性腮腺炎，出现了并发症，并发睾丸炎的时候，睾丸功能会受损，这种情况，可以进行补充雄激素的治疗。另外一个，在生活习惯上面也需要注意，因为睾丸温度越高的时候，就会影响精子的产生，平时要避免穿过紧的裤子，避免长时间骑自行车、泡热水澡等。

精索静脉曲张好发于左侧，其出现的原因和自身解剖结构有一定的关系。比如左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫等原因，导致了精索静脉回流压力增高。长时间如此就会引起精索静脉出现曲张。部分患者是由于静脉瓣膜受到损伤之后而引起的。其次某些长时间做剧烈运动，久站久坐的患者由于重力性的原因也会引起精索静脉曲张的出现。如果出现了精索静脉曲张，需要看患者曲张的程度，以及症状等情况来进行处理。如果是轻度的精索静脉曲张，可以暂时不需要做特殊处理，但是由于部分的精索静脉曲张患者会引起精子质量的下降，所以精索静脉曲张如果达到了中度或者是重度，最好是同时检查一下，精准治疗。如果有精子质量下降的情况，则建议尽早手术治疗。

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。