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肚子胀屁多便血是怎么回事

发布时间:2021-12-2975457次播放

视频内容:

出现肚子胀、屁多、便血等症状表明存在器质性疾病。
首先考虑是否存在消化道出血,考虑有没有下消化道出血,如患有痔疮。可以到直接到医院的普通外科的肛肠专业,进行肛肠的检测,做一个肛门指诊,做一个肛门镜就可明确诊断。
如果不是痔疮引起的,要进行胃肠镜检查,查看是否有肠道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表现,如心慌、头晕、出冷汗等。
消化道出血最多见的原因就是消化性溃疡,其他还有像胃癌,急性的胃黏膜损伤,还有像食管贲门撕裂等等。
总而言之,如果有肚子胀,同时屁多又有便血,一定要及时到医院来就诊。

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怎么鉴别消化道出血
消化道出血是消化科常见的危急重症,上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别,咯血一般来说的话是来源于呼吸道,这些患者的话会有相关的呼吸道的病种,比如说支气管扩张,比如说肺结核,比如说慢支这些疾病的一些情况,另外的话,通过腹部的相关的影像学检查,比如说胃镜,比如说支气管镜来进行相关的检查,这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血,而下消化道出血,患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状,而这个时候我们需要鉴别的话就是说,到底是来源于消化道的出血,还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜的检查,如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查,我们可以做腹部的CT增强检查,或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查,如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话,这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现,所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。
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消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因包括:消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡;急性胃黏膜病变,如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后;食管胃静脉曲张破裂出血所导致;胃癌,在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤,其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮,还有全身的弥漫性病变,如DIC,也会引起消化道出血,所以消化道出血的病因学非常复杂,需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学:少量出血可单纯是大便颜色加深,而出血量大会出现柏油样便,出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液;贫血,短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状;肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常,而尿素氮升高;发烧,发烧指体温超过三十七点五度,因为出血后的引起体温调节中枢的改变;休克或休克前的症状,会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血,一般左半结肠出血是便血或便后的滴血,而右侧的可能会解暗红色便,来源于空肠或回肠,短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的,出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血严重吗
消化道出血是消化科最常见的急症,病情可轻可重,轻的如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血,这时可能仅大便颜色变深或变黑,比较重的如食管胃底静脉曲张破裂出血,往往在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上,会危机到生命,其他如急性胃黏膜病变、胃癌,一般来会给患者、医生留一些时间。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的出血,最常见的病因学是结直肠的息肉、肿瘤,大概占了便血的90%及以上,而其他部位的出血如空回肠的息肉、肿瘤以及血管畸形,还有痔疮,除了血管病变,如血管畸形会瞬间达到数百或上千毫升的出血,其他出血量往往没有那么大,可有很多时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
消化道出血严不严重
消化道出血非常严重。消化道急性、大量出血,容易诱发死亡;长期慢性出血,诱发贫血,引起乏力、各脏器缺乏血供;隐血,可能会隐藏有良恶性肿瘤、息肉,给身体健康埋下隐患。一、消化道出血严重,急性、大量出血会导致病人死亡;二、长期慢性出血导致缺铁性贫血,诱发乏力、各脏器缺乏血供,影响全身机能状态;三、可能潜藏某些疾病,如良性、恶性肿瘤、息肉等。息肉增长到一定程度后产生良恶性疾病时,也会出血。出血量可能不很大,肉眼完全无法发现。但在体检时检查大便当中隐血,可发现病变。无论是大出血、持续慢性出血或隐血,对机体影响都非常严重。尤其是大便潜血阳性,出血本身不会对机体产生影响,但背后代表的疾病,非常可怕。
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消化道出血的症状
消化道出血主要分为上消化道和下消化道,下消化道又分小肠和大肠。一般上消化道出血,主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便。实际上机体只要出血,一定有两个症状,一个出血,一个贫血,大出血、急性出血的时候,病人会出现一个晕厥,休克,而少量出血的时候仅仅表现为一个乏力。消化道大出血表现为呕血,大出血就是一次性出血量达到800到1000毫升,能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近,主要是胃、十二指肠水平段,如果出血小,不出现呕血了,仅仅表现为黑便,但出血量特别大,也会出现血便,而下消化道它离肛门特别近,排出去的容易看到鲜红色的血液。
消化道出血的发病原因有哪些
消化道出血在临床上来说是某种综合征群引起它出血的发病原因有很多,比较常见的有食道疾病,消化性溃疡以及胰胆疾病,当然也存在一些患者可能由于一些其他方面的疾病也会引起消化道出血,但是比较常见的还是以上这些问题。
什么是消化道出血
一般情况下,消化道出血是指从食管至肛门的消化道中任何一个部位发生的出血,此症状可能与急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、胃癌这些原因有关,建议患者对症治疗。具体内容如下: