我们知道肠道出血是一个很常见的症状。最常见的肠道出血的原因就是结直肠的息肉和结直肠的癌，这一类患者的出血，一般没有腹痛的感觉；另外就是肠道的炎症，比如溃疡性结肠炎，或者是我们接触了葡萄球菌之后，出现了感染性的结肠炎，这个时候患者可能会有肠道的蠕动增加，然后可能会有便血，这个时候他的便血还会伴有腹痛的情况；还有一个是在老年人中比较常见的血管瘤的疾病，比如肠系膜上动脉或者是下动脉的狭窄引起来的出血型的肠病，患者可能会在便血的同时伴有腹痛；还有一部分血管畸形，这种患者，他一般便血的同时没有腹痛；还有肛门部的病变，比如痔疮或者是肛管的肿瘤，它这个时候便血的时候可能会有点腹痛。总体来说是依据不同的病因学，而有不同的表现。

大便流血就是我们常说的便血，便血最常见的原因包括大肠癌和大肠息肉；其他的包括肠道炎性的病变，比如细菌感染肠炎或者是寄生虫感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性的肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎；还有一部分是血管的病变，比如毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤以及血管畸形；还有一部分肠壁的结构异常，比如肠套叠、梅克尔憩室；另外一部分就包括肛管的疾病，比如痔疮、肛裂、肿瘤等。所以大便流血千万不要误以为只是痔疮，建议您至少得做肠镜，找消化道医生看一看，排除一下其他的一些严重的疾病。

消化道出血是否危险与出血的量和出血的速度有关，少量的消化道出血，病情发展缓慢，短期来看不会造成严重的影响。如果出血量比较大，速度比较快，病情很严重，随时危及生命。如果消化道是少量的缓慢出血，这样就不严重，不危险。比方说消化道出血，患者有溃疡的病史，溃疡可能导致慢性的失血，表现乏力，心理的缓慢，初期患者并没有症状，通过检查得知是慢性失血，消除了原发病之后，消化道出血的问题也能改善，这样就不严重，不危险。如果是消化道大量的快速的出血，就很危险了。急性的消化道的大量出血，会引起大量的呕血，以及排鲜血便还会出现头晕、心慌，血压降低。面色苍白以及意识改变的表现。如果不及时治疗，有可能会导致低血容量的休克。从而危及患者的生命，这时候出血就是很危险的。

消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。

吃了胃药大便黑色可能是由于药物而导致的结果，枸橼酸铋剂其内含有大量的铋剂，铋剂的颜色是发黑的，而且大便是暗黑色并不是黑的发亮；也可能是患者上消化道糜烂出血引起的。消化道出血出现大便发黑常是黑的发亮或者柏油样黑便，和药物引起的大便发黑是不一样的，想确认有无药物引起可以考虑完善大便常规检查，明确有无潜血或者红细胞基本就能确诊。对于吃胃药出现大便发黑，多数是由于药物本身的颜色而引起大便颜色的变化。患者在口服胃药之后出现大便是黑色的现象，考虑与以下几种因素有关：1、如果患者口服的药物是果胶秘和铁剂，而且近期过食一些黑色的食物如桑葚、血制品及动物肝脏，就会导致患者大便呈黑色，这是一种比较正常的现象，可以不用处理。2、考虑这种黑色大便是由于患者上消化道糜烂出血引起的，需要引起患者重视，应该进一步到医院检查胃镜来明确有无异常病变。