骨缺损手术指征是需要脑组织恢复相对良好，局部要有塌陷；局部伤口愈合要良好，没有明显的感染灶；患者积极配合手术治疗等三项指征。1、需要脑组织恢复相对良好。脑组织局部要有塌陷。如果脑组织局部还在外膨，说明颅内压高，如果强行做颅骨修补，强行把外膨的脑组织还纳进去，会引起继发性的颅内高压，不建议手术。第一点是局部一定要塌陷。2、局部伤口愈合要良好，局部伤口没有明显的红肿，没有明显的渗出，局部没有明显的感染灶，这时才能考虑行颅骨缺损修补。3、针对每个具体的患者，如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或者不配合手术后的康复，这时也要暂缓颅骨缺损的手术。若强行做之后，患者的不配合，术后会产生很多很多的并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。如果满足三点，可以提到颅骨缺损之后的6到8周，进行手术。

颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病，是由于第一次做手术的时候，为了避免颅内压增高，对患者产生生命危险，术中未给予还纳骨瓣，这样的话，术后就产生颅骨的缺损。大家可以看我们手里的模型，这个局部就是颅骨缺损的区域。大家看颅骨缺损外侧是覆盖了头皮，内侧就是脑组织，在缺损的区域是没有颅骨的保护，这样的话，在生活中大家应该避免注意外伤，因为外伤会对脑组织直接产生伤害。如果造成血管的破裂，会产生颅内的血肿，脑组织的肿胀会产生颅内压的增高，这是我们生活中应该避免的一些事情。另外一个就是颅骨缺损会产生一些头痛、头晕的症状，尤其是弯腰低头活动的时候会加重，头晕的症状会非常明显。另外一些，我们在生活中应该避免对颅骨缺损区域的反复刺激，因为反应刺激会产生癫痫的症状，这些颅骨缺损的危害。

这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史，在20年以前，甚至在30年左右，在钛合金材料没有应用人体之前，使用过一段时间的硅胶材料，甚至使用过有机玻璃，现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料，进行颅骨修复手术，因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后，由于钛合金材料对人体的适应性也非常好，强度也强于硅胶的材料，所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后，就从临床已经淘汰了，近期也就没有在硅胶材料的使用，这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年，使用最广泛的也是最安全的材料，就是钛合金材料。钛合金材料出现之后，已经完全替代了硅胶的材料，所以硅胶材料现在在临床已经消失了，已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料，但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料，也简称PEEK材料，这个材料强度强于钛合金材料，而且质量非常轻，塑形效果非常好，所以近些年出现的PEEK材料，是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。

颅骨修补术是神经外科的一个专业概念，主要是使用自体材料或者人工材料，对颅骨缺损区域进行修补，使颅骨缺损区域完整。颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中，为了避免术后产生高压，术中不换大骨瓣，术后以便颅内的压力向外界释放，避免对脑的重要功能区域进行压迫，这样，术后会产生颅骨缺损。颅骨修补手术主要是通过人工的材料或者自体材料，对缺损的区域进行覆盖，使颅腔保持完整，手术神经外科的医生叫颅骨修补的手术。

颅骨修补手术在神经外科来讲是一个常规的、非常常见的手术，手术的风险很低。颅骨修补手术的并发症主要常见的是所有外科手术常见的并发症，比如术后的切口感染、局部的术区的出血、局部术区积液，还有术区的水肿等常见的方面。针对于颅骨修补手术，主要是修补材料可能会产生一定的影响。修复材料包括自体材料和人工材料两种，自体材料的保存有两种方式，一种保存于皮下的脂肪，另外一种是低温液氮保存，在这两种保存的过程中，因为时间比较长，可能会对骨质有一定的吸收、有破坏，术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应，还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以，在术中应做到仔细操作、术前仔细设计，尽量避免术后的并发症。