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颅骨修补术是什么

发布时间:2019-07-2957258次收听

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颅骨修补术是神经外科的一个专业概念,主要是使用自体材料或者人工材料,对颅骨缺损区域进行修补,使颅骨缺损区域完整。颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中,为了避免术后产生高压,术中不换大骨瓣,术后以便颅内的压力向外界释放,避免对脑的重要功能区域进行压迫,这样,术后会产生颅骨缺损。
颅骨修补手术主要是通过人工的材料或者自体材料,对缺损的区域进行覆盖,使颅腔保持完整,手术神经外科的医生叫颅骨修补的手术。

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颅骨凹陷如何修补
颅骨凹陷修补大概是分两种方式,一种方式是撬起法,一种方式是整复法。这需要根据每个患者进行分析。一般来说,撬起法适用于凹陷深度不是特别深,凹陷范围不是特别广,并且发病距手术时间相对比较小,才进行颅骨凹陷的撬起法。撬起法的一个优点就是对人体损伤小,并且局麻下就可以操作。如果颅骨凹陷的面积比较大,或者是凹陷的深度比较大,或者是发病到手术时间比较长,这时候撬起法就可能有困难,就需要整复法。整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉,之后在体外给它整复到正常的形状之后,再还纳回去。这个对人体的创伤比较大,但是它整复的效果比较好。两个术式各有优缺点,需要对每一个患者具体分析,每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。
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颅骨缺损有什么症状
颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣,主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险,比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状,比如说头痛、头晕,头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中,有一个老年人做手术之前,做颅骨修补之前就跟我讲说医生,你赶紧把我颅骨给我修好,我这头晕的厉害,尤其是都不能看孙子,他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重,有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状,主要是脑组织损伤造成了异常放电,引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状,头痛、头晕,比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后,这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
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颅骨缺损严不严重
颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病,是由于第一次做手术的时候,为了避免颅内压增高,对患者产生生命危险,术中未给予还纳骨瓣,这样的话,术后就产生颅骨的缺损。大家可以看我们手里的模型,这个局部就是颅骨缺损的区域。大家看颅骨缺损外侧是覆盖了头皮,内侧就是脑组织,在缺损的区域是没有颅骨的保护,这样的话,在生活中大家应该避免注意外伤,因为外伤会对脑组织直接产生伤害。如果造成血管的破裂,会产生颅内的血肿,脑组织的肿胀会产生颅内压的增高,这是我们生活中应该避免的一些事情。另外一个就是颅骨缺损会产生一些头痛、头晕的症状,尤其是弯腰低头活动的时候会加重,头晕的症状会非常明显。另外一些,我们在生活中应该避免对颅骨缺损区域的反复刺激,因为反应刺激会产生癫痫的症状,这些颅骨缺损的危害。
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颅骨缺损手术风险大不大
颅骨缺损的手术是神经外科的一类常见的手术,这个手术是在颅骨外、颅骨外侧进行,不涉及到颅内的情况,不涉及到脑组织。所以颅骨的缺损是我们比较安全的一类手术。但是所有的手术都有一定的风险,比如说伤口的感染,伤口愈合欠佳,另外一个伤口的局部的出血,这些都是我们所有外科手术都可能产生的风险,在我们神经外科也一样,也是包括这些类型的风险。当然我们在做手术的过程中,神经外科医生会尽量避免这些风险的产生,术中会仔细地操作,仔细地止血,避免产生术后血肿的可能。另外术中严格的无菌操作,避免术后产生手术区域的感染,这些风险在我们神经外科都是应该能够避免的。另外有极少一部分人对钛网材料会有一些排异的一些现象出现,这是极少数的现象。所以总体来说,颅骨修复手术是安全性非常高的一类手术。
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颅骨缺损的后遗症
颅骨缺损比较常见的后遗症包括头痛、头晕,头晕严重者在弯腰工作时甚至会加重造成跌倒,另外包括影响美观、产生癫痫的症状,以及产生自卑心理出现沟通交流障碍。影响美观是指局部的凹陷,骨窗区域凹陷得非常深,或者产生骨窗区域的隆起,这样从外观来看影响美观。另外一些患者产生癫痫的症状,癫痫症状不是颅骨缺损产生的,主要是说脑组织损伤造成的癫痫的症状。以上症状都会使患者这会使患者产生自卑的心理,主动避免了社会的交流,避免与人接触。但是上述症状有些人会出现,有些人不会出现。
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颅骨修补后多久能好
颅骨修补术后7天拆线就可以离院活动,两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补是很常见也很安全的手术,在手术顺利的情况下,术后第二天可以拔除引流管,起身离床活动,自理生活没有问题。随着恢复的顺利进行,术后7天后可以出院,在家自行修养。术后两周,伤口愈合良好,无任何异常情况,患者基本可以恢复正常生活,进行轻体力活动,以及正常的学习、工作。总之,颅骨修补手术住院时间一般是术前3-4天,术后7天拆线就可以离院活动,两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补的手术很安全,只要在手术适应症3-6个月进行颅骨修复手术,术后恢复都很顺利。
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脑颅骨修复材料目前有哪几种
现代临床颅骨修补常用钛合金材料和聚醚醚酮材料(PEEK材料)。颅骨修复材料有20年的进化史,在20年前临床使用过硅胶、骨水泥等材料,目前这些已经淘汰。现代临床常用的颅骨修复材料有两种,一种是钛合金,另一种是聚醚醚酮,也叫PEEK材料。钛合金材料临床叫钛网或钛板,已经有20年的人体使用历史,不过钛网材料受到再次撞击可能会出现凹陷。聚醚醚酮材料颜色比较白,近七、八年在国内广泛使用。它的质地坚硬,而且很轻,对颅骨保护很到位,一般情况不会出现钛网的凹陷。
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颅骨修补要多少钱
颅骨修补手术费用的确定,第一要看使用的修补材料,第二要看修补颅骨缺损面积的大小。一般人工材料的费用会决定颅骨修补手术费用,所以要根据临床、门诊之后,通过综合的因素才能确定最终价格。颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用,住院的费用,检查的费用和手术的费用等几大方面。所谓颅骨修补的费用差别主要是在于使用的材料,目前使用材料包括两种,一种是钛合金的材料,另外一种是peek材料,即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距比较大,根据面积的大小,价格也都不同。
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颅骨修补排异反应大怎么办
颅骨修补排异反应一旦发生,医生会积极治疗,首选是保守治疗,应用抗生素进行治疗;如果一旦感染非常严重,产生局部的脓肿,只能取出人工材料,充分的引流使用抗生素局部修复,半年之后再做二次的颅骨修补手术。颅骨修补目前使用的材料是人工材料,在使用于人体之前,经过大量的组织相容性相关的实验,人工材料在人体的应用已经超过20年,排异问题出现概率较低,此外,所谓的材料排异可能外科手术常见局部感染,但目前在神经外科界发生率非常低。