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脊膜瘤能做微创手术吗

发布时间:2020-03-1152487次播放

视频内容:

首先应该明确什么样的手术是微创手术,可能从普通老百姓的理解角度来说,微创手术就是小切口手术,但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口,更重要的是以最小的损伤的方式来切除病变。
神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内都是在显微镜下来切除肿瘤的,都属于广义的微创手术的概念,而切口的大小主要取决于脊膜瘤累及的阶段、肿瘤的大小,肿瘤是否发生完全钙化或者骨化等,手术有时需要进行一节或者两节椎板的切除。

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哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤,从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主,还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群,常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤,特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性,尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者,出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断,而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者,特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
语音时长 01:26

2020-03-11

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脊膜瘤吃什么比较好
脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制,建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。从食物方面也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复,总体来说在脊膜瘤切除之后,患者胃肠道功能恢复之前以流食为主,同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次,在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食。如果患者胃肠道功能已经恢复了,可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有肠道胀气、明显腹胀,则应该减少这类蛋白的食用,除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物,像一些海鱼、虾等食物,由于蛋白质含量比较丰富营养比较高,也是可以逐步食用的,而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物,并不推荐患者食用。
语音时长 01:36

2020-03-11

58223次收听

脊膜瘤手术费用是多少
脊膜瘤的手术属于神经外科比较常规的手术,一般来说如果脊膜瘤只累及脊髓的一到两个阶段,通过手术切除椎板之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位固定的话,我们一般的手术费用大概在三到五万元即可。当然对于一些脊膜瘤累及范围比较广泛,特别是累及阶段比较长的时候,以及脊膜瘤位于脊髓的腹侧切除比较困难,手术过程中耗时比较久以及位于一些上颈髓、颅颈交界区的脊膜瘤,那么这一类我们在手术切除过程中,风险比较高,术后甚至需要在重症监护病房进行加强治疗,这些因素都会影响脊膜瘤的手术费用,对于这些部位的脊膜瘤。手术之后手术费用总体花费,有的时候需要高达五到十万元甚至更高的一个费用,所以脊膜瘤常规的手术大概三到五万元即可,对于高风险的手术难度比较大的脊膜瘤,特别是需要重症监护病房加强治疗的脊膜瘤,它的手术费用可以有明显的增加,一部分可以达到五到十万元甚至十万元以上的手术费用。
语音时长 01:35

2020-03-11

52317次收听

脊膜瘤手术后遗症有什么
脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍,主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉,病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩,肌张力的障碍,大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理,术后不容易遗留严重的并发症和后遗症,所以脊膜瘤在诊断明确后,患者应该及时找经验丰富的,专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,对于特殊部位的脊膜瘤,特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤,手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,由于椎管的操作空间有限,肿瘤质地十分坚韧,手术的风险也比较高,在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的,感觉运动障碍和括约肌功能障碍,感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉,这些异常感觉也可以有深,感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面,主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩,还可以出现这种肌张力的障碍,对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者,通常会有这种大小便的功能障碍。
语音时长 01:34

2020-03-11

57474次收听

脊膜瘤要怎么治疗
脊膜瘤可以进行显微神经外科手术治疗。由经验丰富的神经外科医生特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术,则手术成功率能明显地提高,对于手术比较困难的脊膜瘤,特别是位于颅颈交界区、上颈髓、中胸段的脊膜瘤,那些完全钙化、骨化的脊膜瘤以及那些位于脊髓腹侧的脊膜瘤,更强调手术的医生的经验,因此更应该由经验十分丰富的神经外科医生进行手术。在手术接触过程中,如果能够辅助进行电生理监测,则能够在手术过程中对脊髓损伤和神经根进行有效地预警,提高手术的安全性,有效地避免手术之后发生严重的神经功能障碍,对于患者神经功能的恢复和保证肿瘤全切都是十分有帮助的一项辅助措施,由此可见脊膜瘤应该是以手术切除方式作为主要治疗方法,患者在诊断明确之后,及时接受手术治疗是最为关键的。
语音时长 01:35

2020-03-11

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脊膜瘤吃什么好
没有食物能够控制脊膜瘤的生长。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制,也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复。在脊膜瘤切除之后,胃肠道功能恢复之前,患者应该以流食为主,结合患者是否发生了腹胀和消化不良,来决定进食量和进食频次;在患者胃肠道功能逐步恢复之后,可以逐步过度到正常的均衡饮食。一般建议患者以易于消化的,富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。
02:43
脊膜瘤术后并发症
脊膜瘤术后的并发症,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤,术后不太容易出现并发症,当然对于一部分手术风险比较高的脊膜瘤,术后也有可能会出现一些并发症。患者术后会出现神经功能障碍的加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等,严重的时候可能会出现截瘫,甚至大小便失禁;一部分脊膜瘤患者在肿瘤切除之后,容易出现伤口愈合不良和脑脊液漏;如果患者术后出现肢体活动障碍,还有可能会出现下肢静脉血栓等其他的并发症。
02:28
脊膜瘤术后多久能恢复
脊膜瘤术后的恢复时间,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤,绝大多数脊膜瘤患者在手术之后一到两周,基本可以恢复到正常的状态;但是对于一些切除困难或者对脊髓有明显的压迫的肿瘤,患者在手术之后需要更长的时间的恢复。对于术前已经出现双下肢明显无力甚至截瘫表现的患者,有时需要进行三到六个月的恢复。一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,有时需要六个月以上的更长时间的恢复。
02:38
脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。
02:29
脊膜瘤早期症状
脊膜瘤的早期症状是神经根痛。在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊,主要是因为患者的早期症状表现不典型,不具有特异性。大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位,所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显,同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重,疼痛比较剧烈,有时呈烧灼样的感觉。