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肝硬化腹水的分级

发布时间:2020-03-0964550次播放

视频内容:

腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。
少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。

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肝硬化门脉高压治疗方法
肝硬化门脉高压是肝硬化晚期比较常见的血液动力学改变。肝硬化之后,肝脏的门静脉作为入肝的血管,它的压力会出现明显增高,这个时候后续会有一些相应的表现,比如出现腹水、脾功能亢进和上消化道出血。所以针对门脉高压的治疗,在早期可以选用一些内科的药物,比如现在用的卡维地洛这一类药,它可以降低门脉的压力。在消化道出血比较紧急的情况下,可以使用垂体后叶素,这也是降低门脉压力的药物。还有特利加压素,这些都是在出现消化道出血或是顽固性腹水等门脉压力增高的特殊情况下,采用的一些内科药物。但是如果门脉压力增高,用内科治疗没有办法控制的情况下,也可以选择做TIPS手术,即经颈静脉肝内门体分流术,或者是最终采用肝移植的办法解决门脉压力增高的情况。
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2020-10-30

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西医治疗肝硬化的常规方法有哪些
肝硬化不及时治疗会并发很多疾病,常见的治疗方法如下:
肝硬化常见的并发症
肝硬化对健康有严重影响,其中最为可怕的是它引起的一些并发症,如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合症、肝癌以及腹水等,这些并发症对健康有严重影响,甚至可导致死亡。因此,肝硬化在早期就应积极治疗,有助于预防这些并发症的发生。
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肝硬化患者腹水的护理
出现了肝硬化腹水,平时患者要注意休息,并且注意水分和盐分的摄入,避免熬夜、避免喝酒,平时注意营养的摄入,并且要避免使用过多的油腻食物,定期去医院检查,情况严重的时候,要及时进行处理。
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什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝脏损伤,肝脏炎症不停的进展逐渐导致肝脏的病理学结构的改变,是肝脏结构发生整体肝脏缩小结构紊乱,从病理来讲质地偏硬,顾名思义叫肝硬化。肝硬化发生的原因有很多种,比如常见的病毒感染可以进展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以进展到肝硬化;脂肪肝也是现在社会比较常见的,脂肪肝如果不足够地去重视。慢慢形成脂肪性肝炎,也照样可以进展到肝硬化的阶段;酒精性肝损伤也是可以进展到肝硬化阶段。所以肝硬化的形成会有很多种原因,病毒脂肪肝、酒精性肝损伤以及药物性肝损伤都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。
肝硬化怎么分期
我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期,早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化即代偿期肝硬化,Child分级为A级,此期患者无明显的肝功能减退的状况,无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。晚期肝硬化即失代偿期肝硬化,Child分级为B、C级,此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状,或出现相关的并发症,常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等,严重者会危及生命,需要积极治疗。
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导致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病终末期表现,从肝硬化形成病理上来讲,肝硬化患者肝小叶正常解剖结构破坏,形成假小叶。目前我国导致肝硬化的原因常见有以下几方面:1、我国是肝病大国,病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正规治疗,部分患者会进展至肝硬化;2、酗酒形成的酒精性肝炎也会进展至酒精性肝硬化;3、营养过剩导致脂肪肝形成,进而可引起非酒精性肝硬化;4、自身免疫性肝病及药物性肝损伤也会形成肝硬化。针对上述病因,做相应的预防,会减少肝硬化的发生。比如,病毒性乙型、丙型肝炎患者,到正规医院就诊,正规保肝、抗病毒治疗,可以减少肝硬化的发生。戒酒、低脂饮食、适量运动会减少脂肪肝、肝硬化的发生等等。
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2020-02-10

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肝硬化要吃什么药
这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。
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2019-12-20

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肝硬化可以治愈吗
肝硬化是由于外源性或内源性的损伤因子引起肝脏炎症,肝脏不断自我修复,最终形成肝硬化。肝硬化的治疗要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应治疗。对于早期肝硬化,采取适当的对因治疗能够控制疾病发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需采取抗病毒药物治疗;酒精性肝硬化要及时戒酒;自身免疫性疾病或药物导致的肝损伤,要采用抑制自身免疫和炎症的药物。对于严重肝硬化,甚至肝功能失代偿阶段,仅通过药物等保守治疗只能适当延长肝脏功能,只有肝脏移植才有可能彻底治愈,移植后仍然要进行对因治疗及避免伤肝因素。
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怎么预防肝硬化
预防肝硬化只有一个办法就是从发生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎,首先要管理好传染源,接种乙肝疫苗。丙肝病人做好献血源筛查,防治卖淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要节制饮酒。化学药品、毒物中毒以及药物性肝炎,要做好日常卫生保健。