肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示，假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张，或消化道异位静脉曲张或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。如无上述组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延长。AST／PLT比率指数（APRI）：成人APRI评分＞2，4条中需满足2条。

肝硬化对肾脏功能的影响，实际上在肝硬化终末期，有一个常见的并发症叫肝肾综合征，肝肾综合征形成的原因实际上有很多种。第一是肝硬化的患者会出现血液动力学的改变。通常情况下到终末期出现门脉高压，然后出现腹水的时候，经常会见到患者腹大如鼓，但是四肢出现非常不明显的水肿表现，患者会出现有效循环血量的下降，而这些水分不能保留在血管中，而出现到死腔当中或是一些组织当中，俗称高排低阻。这个时候患者有效循环血量不足，会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。第二是肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。这些内毒素有的时候就会经过肾脏排泄，对肾脏从而产生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了终末期的时候，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，如果患者出现肝肾综合征表现，没有有效的提高血容量，本身肾脏是处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能的下降。所以这些都是导致肝硬化晚期的患者出现肾功能不良、肾功能损伤的原因。如果出现严重感染情况下，可能患者就会出现急剧的肾功能恶化，这也是非常常见的，在肝硬化终末期导致疾病恶化的病因。所以肝肾实际上是同源的，肝脏功能不好，也会导致肾脏功能的连带功能障碍。对于肝脏功能的治疗，实际上也是对肾脏早期损伤的保护。

肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化，特别是我国是乙肝大国，丙肝也常见，也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内，不断地进行复制活动，从而造成对肝细胞的持续性损伤，因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存，这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗，尽量控制病情进展，延长患者生存期。

肝硬化的主要原因是：一、病毒性肝炎（乙肝，丙肝，丁肝等）感染引起来的肝硬化；二、日本血吸虫病；三、酒精中毒；四、胆汁淤积；五、循环障碍；六、工业毒物；七、药物代谢障碍；八、营养障碍；九、原因不明的发病原因，一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的，进行性的，慢性肝病，是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死，肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的，主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生，形成结节状的肝细胞团，结蹄组织增生以及纤维化，导致肝小叶破坏和假小叶形成，肝脏逐渐的变形，出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因，祛除病因，还要对症治疗，控制病情加重和并发症的出现。

肝硬化的注意事项，首先最重要的，要控制病情发展。控制肝硬化发展，最重要的就是对患者的原发病进行治疗，也就是什么原因导致的肝炎，一定要对肝炎进行很好的管理和控制，这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制，就会逐渐地加重，逐渐地发展，当肝脏不能维持人体功能的时候，叫肝硬化失代偿，肝硬化失代偿会导致比较严重的后果，比如说出现黄疸，出现腹水，出现肝昏迷，出现消化道出血，这都会导致一个比较严重的后果。一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制，还会导致另外一个比较严重的后果，就是肝癌，所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视，在早期病情较轻的时候，积极地进行治疗，不让病情发展到严重的失代偿期，不让病情发展到肝癌。