失眠能否自愈，主要跟失眠的严重程度和持续时间有关，如果患者由于某些外界因素的影响造成失眠，比如由于紧张焦虑造成的失眠，经过积极地调理，自然就可以痊愈，对于这种偶尔失眠、轻度性失眠是完全有自愈的可能。
还有一些患者是长期的失眠，患者长期服用镇静安眠药，尤其是长期服用镇静安眠药的患者，可能对药物尤其是服用苯二氮卓类的药物，已经有依赖性，几乎没有治愈的可能。对于这类患者应该积极地进行健康的宣教，可以使用其它镇静安眠药，做调理或者几种镇静安眠药交替的使用，可以减少成瘾性。
对于存在明显的情绪方面因素引起的失眠，合并焦虑还有抑郁，对于这类患者自愈的可能性也是非常低。对于这类患者给予心理疏导，同时加上抗焦虑药物和抗抑郁的药物治疗。