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多发性胆结石严重吗

发布时间:2020-01-1452477次播放

视频内容:

不能单从表面症状判断是否严重,而应该具体进行鉴别、诊断,排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎,引起急性胆管炎,但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。
还有是在结石刺激的基础上发生了癌变,这种情况虽然没有症状,外在看起来和正常人没有任何区别,但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化,引起了一些癌细胞的生长和癌变,有些甚至侵袭了肝脏,引起了周围的淋巴结肿大转移,这时候就属于非常严重的阶段。

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什么原因导致胆结石
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多发性胆结石如何治
多发性胆结石如果有癌变的可能性可以使用腹腔镜胆囊切除手术进行切除治疗。如果未合并其他症状,胆囊功能尚存在无需治疗。多发性胆结石要看是否合并有症状,如果有急性胆囊炎,或者说更严重的有胆管炎了,或者有胰腺炎,这种情况下是需要治疗的。同时也要看胆囊,还有没有功能,有些没有症状,但是石头很多,已经充满了胆囊,里面整个胆囊占据了胆囊空间,胆囊里面没有正常的胆汁,全是石头。这种情况下,即使没有症状,也是需要处理的。另外就是看这个有没有潜在的癌变的可能性,有时候这个胆囊它没有功能,不影响日常生活,胆囊壁呈慢性炎症,表现胆囊壁增厚,有癌变的风险,那这种称为瓷化,陶瓷片一样那种胆囊壁增厚的。这种情况也需要进行外科手术处理干预。在临床上治疗是通过全身麻醉的方式做微创手术,把胆囊切除后拿出。
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胆结石有哪些症状
胆结石是最常见的胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石。无症状胆囊结石我们又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常,这种情况通常是不需要任何治疗,而胆囊结石引起的轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石。急性发作,反复的右上腹,特别是在进食油腻食物之后出现的突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战高热,我们称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现一些包括像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况及时引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
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胆结石要怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘,通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁,由于胆固醇含量过高或者是比例失调,容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗,如果结石很小,有可能会伴随着胆汁流动,经由胆囊管进入胆总管,最终进入到肠道,引起任何的不适症状,那么,如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大,这种情况我们反对任何形式的排石治疗,由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后,有可能会诱发胆道结石,继发,胆道梗阻,胆管炎的风险,还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险,所以呢,对于正常情况之下,对于无症状结石我们不需要治疗,有症状结石则建议对症控制症状,以及必要的时候手术切除胆囊,而不建议进行任何形式的排石治疗。
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胆结石怎么形成的
胆结石病因非常复杂,影响因素很多,任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇,是一种脂质,可溶于胆汁,但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时,胆汁无法全部将其溶解,多余胆固醇析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。微小晶体在胆囊中积聚成块,逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有:暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品,避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。
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胆结石吃什么好
胆囊结石饮食原则是低脂少食多餐,要合理的摄入包括细粮,优质的蛋白质,低脂的食物,必要的蔬菜,水果,要尽可能的保证人体的需要。胆结石患者和正常人一样,一日三餐都需要保证足够的营养,保证碳水化合物,脂肪,蛋白质的均衡,以保证人体各种新陈代谢和器官的功能,由于某些类食物如高脂肪,高胆固醇,粗纤维,碳酸饮料,烟酒,刺激的食物,可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生,要尽量避免。
03:22
胆结石腹腔镜手术后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。
02:32
老人胆结石能做手术吗
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统有一定要求。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大,所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
03:07
胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
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胆管结石手术费用
胆管结石手术费用与手术方法、患者情况和住院时间有关。与手术方法有关,外科手术和十二指肠镜的逆行取石,费用不一样。看病人的情况,是否有慢性合并症、是否治疗过程中需要治疗其他合并症。考虑住院时间。老年人,病程比较长,费用就比较高;需要做胆肠吻合来治疗胆管结石,费用更高。经十二指肠镜取石,费用不会太高;除非特殊患者需要自费材料,费用会高。
胆结石手术后注意事项
做了胆结石手术后,要注意做好伤口的护理工作,定期为伤口换药,保持伤口的清洁干燥。术后可以在家人陪同下适量运动,能促进身体早日康复。胆结石患者手术后,在饮食上需要特别注意,要清淡饮食,可以适当的吃一些蛋白质、维生素含量高的食物,但是高胆固醇,高脂肪,高糖的食物都要避免吃。