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胆结石怎么形成的

发布时间:2019-12-2755102次收听

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胆结石病因非常复杂,影响因素很多,任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。
胆固醇饮食、肥胖、糖尿病高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇,是一种脂质,可溶于胆汁,但不溶于水。
当肝脏分泌过多胆固醇时,胆汁无法全部将其溶解,多余胆固醇析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。微小晶体在胆囊中积聚成块,逐渐钙化并形成胆囊结石。
诱发因素有:暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品,避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。

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导致甘胆酸偏高的原因是什么
甘胆酸在现在很多的生化检查里边,都加上了这么一项,大家可能觉得还挺陌生的,除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆,怎么还多了一个甘胆酸,甘胆酸的英文缩写叫CG,它其实是一种结合性的胆汁酸,结合型的胆汁酸正常情况下,是要经过一个肠肝循环的,它出现了升高会有什么样的含义。第一,代表肝细胞炎症受损了,因为它是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏,如果肝脏由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,它是结合型胆汁酸当中的一种,如果说于一些胆汁淤积性的病变,比如结石堵塞了胆管,这时候病人出现了黄疸,胆汁排不出去,这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况,这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了,同时病人也伴有胆红素的升高,还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高,这样就会怀疑是不是有梗阻,需要进一步的做腹部超声,或者是CT核磁,这些影像学的检查,排查一下是不是胆道第三,甘胆酸的升高是发生在孕妇当中,在孕妇定期随访的过程当中,可以看到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%,虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响,但是甘胆酸显著升高,要警惕,一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积,这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性,所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高,还是建议到医院去就诊,进一步查找原因,避免贻误病情的就诊时机。
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胆结石的检查方法有哪些
胆结石的检查方法有很多,临床中作为常规体检可以进行胆结石的彩超检查,通过彩色超声就能够有效精准的查找到结石是位于胆囊还是位于胆管内,这种彩超检查胆结石的方法是临床中最常见、最经常应用的一种辅助检查手段,而且它具有简单、方便、快捷、定位比较准确等一些优点,而且没有创伤性。另外,也可以选择更为精准的一些CT或者是磁共振,尤其是一些磁共振的检查,包括Mrcp能够将胆道系统进行全程的一些分析,对于胆结石在哪个部位、形成、大小以及多少,都能非常精准的定位,这种CT或者是磁共振是非常精准的检查方法。
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怎样判断是否有胆结石
怎样判断是否胆结石呢?胆结石的出现在早期的症状并不是很明显,再加上不同原因所导致的胆结石症状上的不同,因此即便是患上了胆结石如果没有这方面的常识也是很难去判断的,那么我们该怎样去判断自己是否患上了胆结石呢?
胆结石的检查有哪几种手段
胆结石的检查有哪几种手段呢?对于疾病的治疗离不开检查的结果,而患上了胆结石也需要按照检查诊断在进行治疗的步骤进行,因此可见患上了胆结石检查也是具有很重要的地位的,那么患了胆结石的检查有哪几种手段呢?下面就来看一看吧。
患了胆结石的日常护理工作
患了胆结石的日常护理工作该怎么做呢?针对于胆结石的治疗更需要做好生活中的护理,因为护理的作用也是患者们不能够忽视的,甚至好的护理还可能有效的缩短治疗的时间,让治疗的效果事半功倍,那么患了胆结石的日常护理工作该怎么做呢?
胆结石一旦得上会不会反复发作
胆结石一旦得上会反复发作吗?相信这个问题是患者们十分关注的,毕竟胆结石不是一般的小疾病,对于患者来说也是十分痛苦的,所以患上了胆结石大家都希望能够一次治愈而不是总是反反复复的出现,那么胆结石一旦得上会反复发作吗?
胆结石有哪些症状
胆结石患者会有胆囊胆绞痛,腹部隐痛,可能会出现感到梗阻的症状,也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状,通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌,引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后,引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射,大概右侧的肩背部的那种疼痛,这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话,这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧,恶心,呕吐,这些表现,甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻,还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现,就是皮肤粘膜的黄染,这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现,右上腹不舒服隐痛,尤其这种可能跟进食油腻食物相关,不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的,胰腺炎的时候,疼痛的范围,就可能不仅仅仅限于右上腹了,可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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2020-03-18

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胆结石治疗后如何预防复发
胆结石的复发跟很多因素有关系,要根据不同类型的胆结石判断复发,胆结石是胆道系统结石症的统称,胆结石可以分为三种,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石。胆囊结石的形成与人体的代谢相关,胆总管结石可以看作是胆囊结石引发的继发性的结石,肝内胆管结石的成因复杂得多,特别容易复发,它主要形成在肝脏内部,与代谢原因、地域原因、性别原因以及人们的生活习惯、水质等有密切的关系。胆囊结石手术以后复发的很少,而胆总管结石的复发与胆道系统的流体力学有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石,它与多种原因相关,通常可以服用一些利胆的药物和稀释胆汁的药物避免复发。
胆结石排石方法
胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法,也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者,可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于3CM,或者合并有其他的疾病,如糖尿病,胆息肉,胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活,应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆,泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外,泌尿系结石可自愈,但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法,包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等,在外科临床上是不提倡的,一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边,会形成胆总管结石,胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。
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胆结石手术后注意事项有哪些
手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐,一般通过药物对症治疗,持续1到2天就可以缓解。手术后六个小时,如果呕吐症状不严重,建议病人可以喝水,逐渐进食流质食物,第二天可以吃低脂半流食。手术后当天可以下地活动,一周左右完全恢复正常活动,不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天,可以采取外用或者口服止痛药物。腹部伤口七天左右可以愈合,中间需要换1到2次的敷料。术后体温轻度升高属于正常反应,如果体温升高持续超过三天以上,超过38。5℃就提示有感染的存在,建议及早就医。
胆结石的症状及治疗
胆结石的出现其实有很多不同的原因,往往都会导致患者伴有明显的小腹疼痛现象,另外也会伴有恶心呕吐以及发烧的现象,其实在患有胆结石之后也需要尽快的接受治疗,治疗的方法有很多可选择饮食治疗,同时日常的饮食中也需要多选择清淡的食物。
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胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等,通过各体差异很大,因此症状表现不一。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。
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如何确诊胆结石
胆囊结石的确诊非常简便,在诊断胆囊结石时,最准确简单的手段是腹部超声检查。可以清晰地显示胆囊大小,胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现,同时也可清晰显示胆囊内有无结石,其中包括结石的大小,结石的数量、结石是否在胆囊之外。
01:46
胆结石是怎么形成的
胆结石的形成因素较复杂,根据胆结石的成分可分为三类:第一,胆固醇类结石,包括混合性结石和纯胆固醇结石,胆固醇含量超过70%,在纯胆固醇结石中超过90%,其他成分有胆红素、钙盐等。第二,胆色素类结石,胆固醇含量应低于40%,分为胆色素钙结石和黑色素石。胆色素石为游离胆色素与钙等金属离子结合而成,含有脂肪酸、胆汁酸、细菌、黏蛋白等,其质软易碎,呈棕色或褐色。黑色素石不含细菌,质较硬,由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成。第三,其他结石,磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见胆结石。
胆结石能够怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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2018-06-13

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