胆结石症状主要表现在腹痛，或没有症状。胆结石一般在人体内存在时，往往是根据所处的位置产生不同症状。如果胆结石自从发生就一直在胆囊内，往往结石在胆汁中漂浮，不会产生任何症状，是临床中所称的静止型结石。因为没有卡在的胆囊管开口，没有形成胆囊排出梗阻，就不会产生症状。对于肝内胆管结石，如果结石数目比较少，而且又比较分散，分散在肝内胆管的末端，或是分散的部位比较少，也不会产生上腹部、右上腹部疼痛的症状。只有在胆管结石堵在主干道，比如胆总管或肝总管，才会产生剑突下疼痛以及黄疸症状。

多发性胆结石如果有癌变的可能性可以使用腹腔镜胆囊切除手术进行切除治疗。如果未合并其他症状，胆囊功能尚存在无需治疗。多发性胆结石要看是否合并有症状，如果有急性胆囊炎，或者说更严重的有胆管炎了，或者有胰腺炎，这种情况下是需要治疗的。同时也要看胆囊，还有没有功能，有些没有症状，但是石头很多，已经充满了胆囊，里面整个胆囊占据了胆囊空间，胆囊里面没有正常的胆汁，全是石头。这种情况下，即使没有症状，也是需要处理的。另外就是看这个有没有潜在的癌变的可能性，有时候这个胆囊它没有功能，不影响日常生活，胆囊壁呈慢性炎症，表现胆囊壁增厚，有癌变的风险，那这种称为瓷化，陶瓷片一样那种胆囊壁增厚的。这种情况也需要进行外科手术处理干预。在临床上治疗是通过全身麻醉的方式做微创手术，把胆囊切除后拿出。

胆结石饮食要定时定点吃饭，饮食要均衡。因为人的胆道包括肝内的胆道和肝外的胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢，如果饮食不规律如不吃早饭、晚饭吃的比较晚，或偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。胆结石中最常见的是胆囊结石。

胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

胆囊结石或者胆道结石的饮食，其实是有一定的讲究。在临床上，包括在门诊也遇到一些误区。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，比一般的利胆药对胆道的刺激还要大。所以在患有胆囊结石的时候，这一类病人如果吃了高脂食物，他可能会出现胆绞痛，诱发疾病的发作。所以在有胆结石的时候，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下，尽量避免吃高脂食物。老百姓对于高脂饮食也有误区，有些人说我不吃肉，他就不是高脂。这是一个错误的想法。一些植物类的食物，也是高脂的，比如说可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力实际上是动物性的食物，但是一般人也把它经常地认为是素食一样地去吃。这一类食物实际上是高脂食物。有一些动物性的饮食，它反而不是高脂饮食。比如说牛肉、牛羊肉、鱼肉。它可能是高蛋白饮食里面脂肪含量相对比较低的。所以在吃饭的时候，要区别什么是高脂饮食，这是一个问题。第二，如果把胆结石这个问题解决了，推荐吃高脂饮食。原因是脂肪类食物对胆道是一个强刺激的物质，在把胆道的梗阻或者胆道结石，这些问题解决掉以后。进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。就像说下水道不是太通的时候，但是没有完全堵。可以通过大量的放水，把下水道冲通，这个道理是一样的。进食高脂饮食以后，可以对胆道起一个很好的冲刷作用。