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胆结石腹腔镜手术后遗症

发布时间:2019-12-2054770次播放

视频内容:

胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。
任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。

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胆结石多大需要做手术
从临床经验上看,只要形成比较明显的胆结石,超过五毫米以上,甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石,要在早期积极的进行药物治疗,或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石,也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释,最终还是需要进行手术治疗。总之,临床中对于超过八到十毫米以上的结石,尤其是胆总管内的结石,最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP,或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出,最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。
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胆结石如何有效预防
一般情况下,有效预防胆结石的方法有少喝啤酒、肉类和动物内脏要少吃、晚餐早吃、多喝水以及不憋尿、睡前别喝牛奶、慎食菠菜、少吃食盐、多吃蔬菜和水果。具体分析如下:
介绍什么是胆结石
得胆结石的人群还是比较多的,大多数都还不是很清楚胆结石究竟是什么,对于这个概念还是很模糊的,那么胆结石究竟是什么呢,它分哪几种呢,接下来为大家介绍什么是胆结石吧。
胆结石有何症状
胆结石虽然是一种极为常见的疾病,但是很多患者还是没有及时的发现胆结石。这是一种非常常见但是不好的现象。如果大家能够对胆结石的一些常见的症状比较熟悉的话,就可以及时治疗,下面一起来看看胆结石有何症状吧!
胆结石是怎样诊断的呢
胆结石是怎样诊断的呢?胆结石是一种常见的消化性疾病,而这种疾病出现的原因也是比较多的,但是由于这是一种内在疾病,可能很多人都是在病情严重了才能够引起重视,那么胆结石是怎样诊断的呢?下面就起来看一看吧。
02:39
胆结石会复发吗
胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释,胆结石病因叫胆病从肝,是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁,它的胆固醇含量偏高,这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石,往往会造成结石被处理,但是胆汁的性状和成分并没有改善,所以容易再次形成结石。因此,除了用手术摘除胆囊结石以外,还要注意饮食,减少油脂摄入,并服用中药改善胆汁性状和成分,减少结石的复发。如果不应用药物,它的复发几率是比较高的。
胆结石要怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘,通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁,由于胆固醇含量过高或者是比例失调,容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗,如果结石很小,有可能会伴随着胆汁流动,经由胆囊管进入胆总管,最终进入到肠道,引起任何的不适症状,那么,如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大,这种情况我们反对任何形式的排石治疗,由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后,有可能会诱发胆道结石,继发,胆道梗阻,胆管炎的风险,还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险,所以呢,对于正常情况之下,对于无症状结石我们不需要治疗,有症状结石则建议对症控制症状,以及必要的时候手术切除胆囊,而不建议进行任何形式的排石治疗。
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泥沙性胆结石能排出吗
泥沙性胆囊结石,是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动,那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声,那么这种情况由于结石较小,泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管,那么比较小的结石当然有可能自行排出,但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作,而且一旦泥沙样结石进入到胆管,而无法通过胆管,进入到肠道的时候,会引起胆道的梗阻。继发胆管炎,甚至是急性胰腺炎,所以对于泥沙样胆囊结石,我们的建议是严格的控制饮食,特别是减少食物当中脂肪的含量,以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作,同时呢,我们也不建议任何主动的排斥治疗。
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胆结石的病因
胆囊结石产生的原因非常复杂,最主要的因素是与炎症感染有关系,如胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染。在理化性质炎症刺激下,胆盐会沉积出结晶,附在胆壁上,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后形成胆囊结石或胆管结石。胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,很多胆囊结石患者是没有症状的,可以长期观察和随访。在预防上,定期定时的吃早饭,把不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,可以有效预防胆结石的形成。
胆结石自然疗法是怎么回事
胆结石自然疗法是目前临床医学方面极为常用的一种方法,主要是利用中草药以及海洋药物帮助清理并打通排石通道,并利用胆管扩张排石药和护肝利胆的药物进行治疗。该种疗法具有疗程短、创伤小以及无须忌口的优点,而且复发几率非常低。
胆结石手术后吃什么
患者手术之后需要避免油腻的食物,吃油腻的食物后容易引起腹泻,过一段时间就会适应。一般是几个礼拜或者几个月,时间较长的可能有半年、一年的适应期。经过适应期之后,机体就会适应没有胆囊的状态,可以正常饮食,而不需要特殊注意。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。患者因为胆囊炎、萎缩性胆囊或者胆囊充满型结石进行手术治疗,将胆囊切除。胆囊切除之后对于人体的脂质代谢会有影响,但一般是短期的。
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胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等,通过各体差异很大,因此症状表现不一。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。
胆结石手术要全麻吗
胆结石手术要全麻。胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术是需要全麻的。因为在手术当中,用腹腔镜是需要建立气腹的;也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体,让腹腔充起气来,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
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胃痛和胆结石痛怎么区分
胃痛和胆结石痛的区别是胃痛是阵发性、痉挛性的剧痛,胆结石痛是剑突下或稍偏右部位的疼痛。胆囊结石或胆管结石病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右部位的疼痛。胆道、胆囊、胃、十二指肠的疼痛;消化性溃疡疼痛,很明显节律性疼痛。胆绞痛有特征,跟饮食有关系,油腻饮食或吃的过多后,引起右上腹阵发性、痉挛性的剧痛。
胆结石能够怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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