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反流性食管炎恶心怎么办

发布时间:2019-12-2553143次播放

视频内容:

反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻,造成烧心反酸腹痛,通常还会伴有恶心这些症状,一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。
内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物,抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思;动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。
如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好,可考虑外科治疗,包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术,当然内科治疗不好的情况之下,还需排除全身弥漫性病变,如系统性红斑狼疮、硬皮病,实在效果不好,可采用胃底折叠术以及射频消融术。

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反流性食管炎饮食的注意事项
反流性食管炎饮食要注意减少食物的用量、禁烟禁酒、禁辛辣刺激性的食物,加强运动,减轻体重,避免服用与个体特异相关比较敏感的食物。一、减少食物的用量,大部分的反流性食管炎,是因为患者的体型偏胖,食管或者食管下段括约肌松弛,导致胃或者是十二指肠的胃内容物反流引起来的,如果能够控制患者的饮食量,然后加强运动,减轻体重,这样患者的体重下来之后,反流的概率就大大降低。二、禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,会引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜胃黏膜以及十二指肠黏膜,也是导致十二指肠胃内容物反流以及食管下段炎症括约肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物,好多患者就说在进食辛辣,或者是进食大蒜这些刺激性的食物之后,会有明显的反酸烧心的症状,如果能够把这些辛辣刺激的食物减少,也能够降低反流性食管炎的发生概率。还有就是与个体特异相关的一些食物,比如,有的人进食五花肉之后,就有很明显的反酸烧心,灼痛的症状,还有的进食咖啡之后,也有类似于反酸烧心灼痛反流性食管炎的症状,就需要病友在日常生活中把自己比较敏感的食物,可以挑选出来,记录下来,在以后的生活中尽量避免这个食物。
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反流性食管炎的治疗方法有哪些
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,内科药物治疗和外科手术以及微创治疗,内科药物治疗主要包括抑酸药是H2受体阻滞剂如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,缓解胃灼热痛,烧伤痛,或隐痛,另外比较强抑酸的药是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃内的PH值;黏膜保护剂包括达喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保护的作用;部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,可使吗丁啉等中枢类的动力药以及外周动力药如普瑞博思。外科治疗是在在规范的治疗3-6个月后,患者症状没有明显缓解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠治疗或内镜下射频消融手术,但后者远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎的中医治疗方法
对于反流性食管炎中医讲究辨证施治,患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒颗粒、小柴胡汤、六君子汤、宽中枳术胶囊、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、瓦楞子、荜铃胃痛胶囊、葵花胃康灵进行治疗。肝胃郁热证表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,可以给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒治疗;胆热犯胃证表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚、脉弦滑,可以给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可以给予六君子汤、宽中枳术胶囊。气郁痰阻证表现咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症表现反酸、烧心、胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予半夏泻心汤治疗,反酸烧心者,加瓦楞子,中成药给予荜铃胃痛胶囊或葵花胃康灵治疗。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
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反流性食管炎是胃病吗
反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,那么医学描述,可以描述为烧心症状。一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。
反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎最常见的就是反酸和烧心,非典型的表现就是食管外的表现如胸疼、咳嗽、多发龋齿、咽部不适、异物感,除了这些表现之外,部分人还可以没有其他的表现,出现了食管狭窄,可能会出现吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。如果有这些症状应及时到医院进行相关的胃镜检查,或是上消化道钡透的检查,吞咽哽噎感,有些是由于食管炎引起的,有些则是由食管肿瘤,比如食道癌等,需要进一步的检查明确。反流性食管炎是胃食管反流病其中的一种,主要是由于胃酸往食管反流,将食管烧坏,引起食管黏膜糜烂、溃疡、甚至狭窄,反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的表现,也有特异性的临床表现。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎最典型的的症状是反酸、烧心。在临床上最常见的病人会感觉到食道的酸水往上漾,火烧火燎的。除了食管这种反酸、烧心的症状之外,其实反流性食管炎不仅仅有食管相关的症状,还会出现一些食管外的症状,比如反流性的咽喉炎、反流相关的咳嗽,以及反流相关的龋齿,这些都跟酸反流有一定的相关性。
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