什么是胰岛素抵抗
发布时间:2019-12-1952085次播放
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胰岛素的副作用
低血糖、体重增加、水肿、皮肤过敏。胰岛素是降糖作用最强的一种降糖药物,是我们人体不可缺少的一种降血糖的药物,也是唯一在体内降血糖的激素,那么随着年龄的增加,病程延长,那么胰岛功能会越来越差,所以总有一天会用到胰岛素。那么胰岛素的副作用,首先就是因为它降糖作用比较强,所以容易发生低血糖,导致低血糖的发生,那么危害就比较大。另外就是它是一个合成的激素,所以说打的过多或者长期不适当的用量,会导致体重增加,那么体重增加会增加心血管的疾病,还有就是胰岛素有一个水钠潴留的作用,所以说注射胰岛素之后可能会引起水肿,也是引起体重增加的一个原因。极少数的病人会出现皮肤过敏,出现皮肤的瘙痒,这就是胰岛素的副作用。所以说我们在使用胰岛素的时候,尽量的选用适量的胰岛素以及适合剂型的胰岛素,尽量避免低血糖以及体重增加的风险。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指体内的胰岛素介导的葡萄糖代谢能力下降,而机体对葡萄糖的代谢不敏感。靶器官对胰岛素反应敏感程度的影响,也受机体产生胰岛素量就是胰岛素细胞分泌功能的影响,也就是胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官,比如人体的肝脏或是肌肉,脂肪组织,对胰岛素的敏感性降低,通俗的也就是胰岛素抵抗是指这些器官对胰岛素的敏感性降低了,也是体内分泌出这么多胰岛素,但胰岛素不工作罢工了,所以导致血糖不能降到正常。胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征,它也是发病的一个重要因素,胰岛素抵抗与糖尿病的一些并发症,比如大血管的并发症以及微血管的并发症都有一定的相关性,所以在有胰岛素抵抗时,要采取积极的治疗措施和选用一些胰岛素敏感性的药物,或是通过减轻体重改善胰岛素抵抗。
打胰岛素副作用有哪些
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自我注射胰岛素患者的教育
在进行胰岛素注射示教前,由护士先做示教,再由患者进行演示,直到患者完全掌握注射方法。包括指导患者进行注射部位的选择,指导患者进行注射部位的轮换,可以采用胰岛素注射卡来进行注射部位的轮换。对于初期注射胰岛素的患者,应在护士的监控下进行注射,以后要定期的通过护理门诊或者教育课堂,对患者在注射中存在的问题进行及时地纠正和指导。通过对自我注射胰岛素的患者进行提问和谈心,可以了解患者对疾病病情、相关知识的掌握情况,以及注射胰岛素的心理。
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胰岛素注射部位选择
常用于胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。每次注射点应距离至少1厘米,一个月内不要重复使用同一个注射点,以避免固定在一处注射,造成局部脂肪萎缩及纤维组织增生,影响胰岛素的吸收。一般腹部吸收最快,臀部吸收最慢,肌肉注射较皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰岛素后进行运动,在注射时应避免将胰岛素注射在运动强烈的肌肉部位,否则会加大对胰岛素的吸收,作用也会加强,容易造成患者的低血糖的发生。
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胰岛素笔注射用针头使用注意要点
针头必须一次性使用;使用过的针头应专门存放,以防止刺破手指。容器装满后,应盖上瓶盖,密封好,贴上标签,丢弃到指定地点。胰岛素注射笔针头的粗细不一,G数越大,针头越细。一般的注射针头适用于所有胰岛素注射笔,但必须一次性使用。若多次使用,可能会发生注射部位的皮肤感染,表现为局部的红肿、化脓。针头表面硅胶层起润滑的作用,有助于减少注射时的疼痛感,重复使用后,注射器针头上的硅胶会失去,造成注射时的疼痛。重复使用的针头还可能会在针管内残留胰岛素,造成针头阻塞。
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胰岛素的储存方法
未启封和启封的瓶装胰岛素,放置在2到8度的冰箱中冷藏保存,不得冷冻;安装好的胰岛素笔芯,可在25度以下的室温环境中保存;胰岛素笔芯需放在阴凉干燥处,避免光和热。胰岛素在使用前应严格参照药品的说明书,对于未启封和启封的瓶装胰岛素,均应放置在2到8度的冰箱中进行冷藏保存,不得冷冻,可以保存两年左右。其次,对于安装好的胰岛素笔芯,可以在25度以下的室温环境中保存,不用在冰箱中进行冷藏,可保存一个月。胰岛素笔芯要存放在阴凉干燥的地方,避免光和热。对于可能已经变质的胰岛素,如胰岛素贴在瓶壁上、胰岛素结成块状、胰岛素的颜色改变,或者已经暴露在极限温度以外的胰岛素,都不可继续使用。
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注射胰岛素患者应注意的问题
不可随意停止注射或增加用量;需要额外增加控制血糖时,应遵医嘱;不进餐不能注射胰岛素;如患者外出进餐,随身携带胰岛素,在进餐前注射;旅游时应将胰岛素随身携带,不可托运;在注射胰岛素后等候进餐期间,切忌做各种家务,也不可忘记或者延误进餐。一、注射胰岛素的患者在患病期间,不可随意停止注射或增加用量。二、必要时需要额外增加来控制血糖时,应遵医嘱,由医生确定合适的治疗量。三、不进餐不能注射胰岛素,如患者去餐馆进餐,最好把胰岛素随身携带,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血糖。四、旅游时应将胰岛素随身携带,不可托运,以免震荡影响胰岛素的疗效。五、在注射胰岛素后等候进餐期间,切忌做各种家务,以免运动量大,导致低血糖的发生。也不可忘记或者延误进餐,以免低血糖昏迷,引起摔伤等不良后果。
胰岛素抵抗是什么
胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降,导致胰岛素水平代偿性升高,引起胰岛素水平升高的一种现象。也是人体常见疾病,比如糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要的一个原因,临床常见的胰岛素抵抗患者以肥胖,尤其是腹型肥胖为特点,临床有一些方法可以检测,通过胰岛素水平,比如空腹胰岛素超过十五单位每毫升,就认为存在一个胰岛素抵抗,当然还有别的一些方法,比如胰岛素敏感指数、葡萄糖钳夹试验、但是像葡萄糖钳夹实验,虽然非常精确的来判断是否存在胰岛素抵抗,但是价格昂贵,所以说临床目前仍然是以监测空腹,包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的一个病因,所以胰岛素抵抗的患者,要重视及早的进行干预和治疗,胰岛素临床看到体重除了肥胖之外,像颈部的黑棘皮症,包括像腋下等部位也可以看到,是一个比较特殊的体征,出现这种黑棘皮症提示着存在胰岛素抵抗,当然,胰岛素抵抗除了前面说的代谢综合征,别的一些疾病内分泌疾病,比如库欣综合征可能也会见到类似的一种表现,总之,只要是出现了胰岛素抵抗,可能预示着他的血糖代谢出现障碍,导致糖尿病的风险就大大的增加。
胰岛素抵抗是什么原因
胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖,尤其是腹型肥胖;胰岛素结构异常;胰岛素细胞膜的受体异常,包括基因突变等。像胰岛素的结构异常,比如在临床监测胰岛素或者C肽水平是在正常范围。由于结构异常无法和细胞膜的受体结合,也会导致胰岛素抵抗。像胰岛素细胞膜的受体异常,比如常见的像葡萄糖转移因子4异常,无法认识正常的胰岛素,无法和胰岛素结合,就不能去吸收利用人体内的葡萄糖,还有基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗,举例子形容胰岛素抵抗的机制,比如胰岛素像一把钥匙,胰岛素细胞膜的受体就相当于一扇大门,如果钥匙包括大门的结构或者是蛋白遇到阻力,无法正常打开这扇门。人体吸收利用的热量就无法通过这道门被吸收利用,无论是钥匙的结构异常,形态或者是出现障碍,只要造成钥匙无法打开这扇门,就会导致胰岛素的作用失常,引起过多胰岛素分泌,最后导致血糖的异常。
为什么会胰岛素抵抗
如果说我们的身体,不能够有效的处理葡萄糖了,就容易出现胰岛素抵抗的现象。要预防胰岛素抵抗,关键是要找到它的发病原因,而导致胰岛素抵抗的原因,是比较多的,常见的就是身体衰老,肥胖,缺乏运动,服用了某些药物等,另外,胰岛素抵抗还有遗传的可能。
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