反流性的食管炎会引起胸背部的疼痛。反流性的食管炎，大部分的患者以胸骨后灼热感为主要症状，并不是所有的人群都会出现胸痛背痛。之所以有部分人会出现类似的症状，主要的原因在于以下两个方面。首先，反流性的食管炎本身就是胃酸对于粘膜的腐蚀，会导致粘膜的充血、水肿、糜烂、坏死，导致患者出现胸骨后的疼痛。其次，胸骨后的感觉神经和其他部位的感觉神经相混淆，胸骨后的疼痛可以反射在胸背部出现胸背部的疼痛。对于胸背部疼痛的患者，一方面要考虑反流性的食管炎，另一方面也要注意排除早期心梗的可能。

目前来说食管反流是生活中比较常见的疾病，反流性食管炎目前沿用十多年前的洛杉矶分型，分为a、b、c、d四级，a级就是食管下段有点状的糜烂；b级是食管下段有柱状的糜烂，但是是小于五个毫米的；c级食管下段的糜烂是超过五个厘米，但是整个食管的环周是小于百分之七十五；而d级就是下段粘膜的糜烂超过了百分之七十五。所以总体来说反流性食管炎b级不算严重，其实很常见。

反流性食管炎目前沿用还是洛杉矶分型，我们分为a、b、c、d四级，a级就是食管下段只是有点装的糜烂，这是最轻的一种；b级就是会柱状或者是条状的糜烂，它是小于五个毫米的；c级是超过五个毫米，但是食管环周的累积是小于百分之七十五；而d级就是食管环周的累积超过了百分之七十五，这个时候患者可能还会有溃疡、出血，严重甚至还会有食管的狭窄的情况。所以我们说反流性食管炎a级并不严重，在临床上是非常常见的，患者的症状也不算严重。

反流性食管炎绝大部分的症状还是消化道的症状，就包括腹痛、反酸、烧心。但确实有一部分慢性支气管炎的患者，或者是一般慢性咳嗽的患者，仔细的去询问病史，然后去做内镜相关的检查，发现这帮患者可能有反流性食管炎的基础。这种患者我们给予抑制胃酸的分泌以及胃肠道的动力等治疗之后，患者的咳嗽症状有可能会缓解。这个提示我们反流性食管炎其实也有一些消化道外的表现，其中很重要的表现就是呼吸道的表现。那轻症患者就是咳嗽，那重症患者可能会有反复发作的肺炎，甚至说支气管哮喘。所以如果是在呼吸科迁延不愈的咳嗽，那建议您去消化科看一看，有没有食管反流引起来的情况。

反流性食管炎用要可以用抑酸类的药物、黏膜保护剂、吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周的动力的药物。反流性食管炎绝大部分可以通过内科的药物治疗得到控制，反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物，不能够顺利的排到小肠而引起反流反流到食管下段，引起食管下段括约肌的松弛引起来。根据病理生理的基础，治疗的药物有以下：一、抑酸类的药物，包括比较弱的H2受体阻滞剂，法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑药物，主要是可以通过快速的提高胃内的PH值，减少胃酸对食管的腐蚀，是第一抑酸的药物。二、黏膜保护剂，包括食管下段以及胃黏膜的保护的药物，比如铝镁加混悬液。三、抑酸药物是基础用药，如果是患者的症状比较重，就得需要患者（配合）抑酸药黏膜保护剂，以及动力药物联合使用，如果患者的三个药物联合使用效果仍然不佳，可能就得需要进一步的检查来排除一下弥漫性的食管病变，比如硬皮病，比如食管癌等等疾病引起来的疾病。