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反流性食管炎怎么治

发布时间:2019-07-0454018次浏览

反流性食管炎是由于胃液、胃酸反流造成的。患者在生活中要注意饮食,少摄入脂肪,超重的患者应积极减肥,睡觉时将床脚垫高,另外,还要注意远离烟酒,改正不良睡姿,缓解胃酸反流,治疗食管炎

当胃以及十二指肠内的胃酸、胃液等反流入食管之后,可对食管黏膜造成腐蚀,引起炎症,这就是反流性食管炎。反流性食管炎由于食管受损,患者的进食、吞咽会受到很大的影响。那反流性食管炎怎么治?
  一、反流性食管炎怎么治
  1、注意饮食
  患者要注意少量多餐,控制脂肪的摄入,避免进食之后发生反流。高脂肪饮食由于可刺激小肠黏膜释放出更多的胆囊收缩素,更容易引起反流。
  2、及时减肥
  过度肥胖会导致腹腔压力增高,引起胃液反流,特别是平卧位时,反流的现象更加严重。因此,体重超重者应积极减肥,降低体重,改善反流的症状。
  3、将床腿垫高
  晚上睡觉时,可以将头部一侧的床腿垫高15-20公分,可以缓解夜间的反流现象。
  4、避免腹压增高的活动
  穿紧身衣裤、过度变腰以及扎紧腰带等都会导致胃酸反流,应尽量避免。
  5、避免刺激性食物
  远离烟酒,烟草中的尼古丁可加重反流症状,而乙醇则可刺激胃酸的分泌,加重反流症状。
  6、改变不良睡姿
  许多人在睡觉时喜欢将两只手枕于头下或上举,这种姿势会引起膈肌抬高,加重反流。
  二、反流性食管炎的症状
  1、胸骨后烧灼感或疼痛感
  这是反流性食管炎的主要症状,一般在进食之后一小时出现,当患者剧烈运动、半卧位或身体前屈时可诱发该症状,食用了过热、过酸的食物,可使症状加重。
  2、反酸
  进食之后,当患者身体前屈或卧床睡觉时,可出现酸性液体的反流。这种情况多发生于胸骨出现烧灼感或疼痛感之前。
  3、吞咽困难
  反流性食管炎早期,患者可因继发性食管痉挛而导致间歇性咽下困难。后期则于食管瘢痕的形成,食管变窄,从而转为永久性咽下困难,在进食固体食物时,可出现疼痛感或堵塞感。
  4、出血及贫血
  严重的食管炎患者会由于食管粘膜糜烂而引起出血,一般是慢性少量出血。如果出现长期、大量出血,可导致患者出现缺铁性贫血。

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目前来说食管反流是生活中比较常见的疾病,反流性食管炎目前沿用十多年前的洛杉矶分型,分为a、b、c、d四级,a级就是食管下段有点状的糜烂;b级是食管下段有柱状的糜烂,但是是小于五个毫米的;c级食管下段的糜烂是超过五个厘米,但是整个食管的环周是小于百分之七十五;而d级就是下段粘膜的糜烂超过了百分之七十五。所以总体来说反流性食管炎b级不算严重,其实很常见。
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2021-05-12

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反流性食管炎a级严重吗
反流性食管炎目前沿用还是洛杉矶分型,我们分为a、b、c、d四级,a级就是食管下段只是有点装的糜烂,这是最轻的一种;b级就是会柱状或者是条状的糜烂,它是小于五个毫米的;c级是超过五个毫米,但是食管环周的累积是小于百分之七十五;而d级就是食管环周的累积超过了百分之七十五,这个时候患者可能还会有溃疡、出血,严重甚至还会有食管的狭窄的情况。所以我们说反流性食管炎a级并不严重,在临床上是非常常见的,患者的症状也不算严重。
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反流性食管炎严重吗
反流性食管炎在接受及时治疗的情况下是不会太严重的,它是指胃里面的东西反流如食管而引起的一些病变,引起这些病变的主要原因是食管里的一些功能减低了,还有就是食管的蠕动障碍造成的,正常情况胃内的食物反流入食管内,食管蠕动减慢使食物在食管里面停留的时间长了,因此加重了原有的食管炎,就这样一直在进行恶性循环,还有就是腹腔压力大,造成腹压升高形成反流
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反流性食管炎能治好吗
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反流性食管炎有遗传性吗
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。那么,反流性食管炎有遗传性吗?
反流性食管炎如何鉴别诊断的
反流性食管炎通过相关影像学的检查鉴别判断。反流性食管炎症状不太典型,最核心的包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛、消化不良,单纯从症状学上很难对这个疾病和其他相关的疾病(做区分),依据影像学检查,内镜下发现明确的食管下段糜烂以及食管裂孔疝,就叫反流性食管炎糜烂性。做胃镜和钡餐之后同时可了解有没有消化性溃疡,做超声同时可以了解或者排除有没有胆囊炎。反流性食管炎,根据疼痛部位性质的需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征以及急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别,症状学鉴别意义不是特别大,依靠相关的影像学检查。
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反流性咽喉炎吃什么药
反流性咽喉炎一般会选择效果比较好的抑制胃酸分泌的药物,比如质子泵抑制剂,有奥美拉唑、雷贝拉唑或兰索拉唑,用药时间要长一些,有时甚至达到半年用药期,但这个期间也要密切随访、遵从医嘱。还可以吃综合胃酸的药物,比如碳酸氢钠或氢氧化铝,还有H2受体拮抗剂,比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃内的内容物通过食管反流到食管上括约肌以上,进入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反应,表现为咽喉不适、持续性清嗓、咳嗽以及咽喉异物感等症状和体征,称之为反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在决定治疗前,首先还得需明确病因,绝大多数是由于个人的生活习惯以及饮食结构等原因导致的。吃药固然重要,但还得需改正不良的生活习惯以及饮食习惯。首先应该避免过于刺激性食物,比如辣椒,还有过甜食物、过咸食物,尽量减少吃抑制胃肠蠕动食物和酸性食物。同时还要避免过饱,吃完饭后或饮食后不要立刻平卧,最好是直立或坐位两个小时以上,再平卧休息。尽量少喝咖啡或浓茶,因为它们都会促进胃肠的胃酸分泌、减少胃肠蠕动。
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反流性食管炎是如何鉴别诊断的
反流性食管炎的鉴别主要依靠影像学检查,如内镜,胃镜和钡餐,超声,心电图等。主要的依据影像学检查,如内镜下发现有明确的食管下段的糜烂以及食管裂孔疝,可做出诊断叫糜烂性反流性食管炎或非糜烂性反流性食管炎指食管下段没有看到糜烂,做胃镜和钡餐后可以了解是否有消化性溃疡,做超声可排除胆囊炎、胆囊结石,出现偏左上腹疼痛,需做心电图了解有没有急性冠脉综合征或心梗。反流性食管炎的症状不太典型,最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛和消化不良,从症状学上很难和消化性溃疡、胆囊炎、急性冠脉综合征进行鉴别。根据疼痛的部位和性质需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征、急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别,症状学的鉴别意义不大,更多的是依靠相关的影像学检查。
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反流性食管炎患者的饮食禁忌
反流性食管炎要少吃,戒烟忌酒,忌辛辣油腻食物的刺激。反流性食管炎是和生活饮食相关的情况。第一要少吃,因为它容易发生在肥胖患者的身上,这时建议少吃,减轻体重,可以减少食管下段括约肌的松弛作用,达到症状的缓解。第二是戒烟忌酒,因为烟含有尼古丁,它会引起食管下端括约肌的松弛,而食管下段括约肌的松弛是反流性食管炎的重要发病因素。酒精可以直接灼烧食管黏膜引起相关症状。第三是辛辣油腻食物等食物的刺激,如麻辣烫、五花肉、浓咖啡,自己都有自己食物相关性的情况,要求患者做好自己的饮食管理,做好自己的饮食笔记。还有是改善生活条件方式,就是晚上睡觉床头抬高15度,可以减少反流的症状和发生。第四是改善生活条件方式,晚上睡觉可以床头抬高15度。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎2到4周左右的时间可见明显的好转或者治愈。反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍,不能的及时关闭,导致的胃内的反酸、反流进入食管,对食管黏膜导致的慢性损伤,严重的甚至可以导致咽炎。需要在医生的指导下及时地给予药物治疗,比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊,或者是兰索拉唑胶囊,还有促进胃动力的药物,比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。同时需要注意饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物,避免吃油炸、油大、油的食物,再有就是戒烟戒酒。要注意动态复查,定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后,还是会复发。为了防止复发,在饮食上多加注意,而且要适当的运动,多加锻炼。
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2019-10-25

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如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎一般可以使用药物治疗和手术治疗两种方法,在临床上药物治疗更常用。药物治疗需要使用抑酸药物、促胃动力药物以及粘膜保护药。这三种药联合应用即可有效治愈疾病。手术治疗只适合于症状非常严重的患者。
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反流性食管炎的治疗
反流性食管炎的治疗要注意以下几个方面:第一,首先改善生活方式,很多朋友可能会感觉到吃过多的甜食,喝过多的浓茶、浓咖啡后,会出现典型的反酸、烧心的症状。患者一定要注意少食多餐,别吃太撑,少吃甜食,少喝浓茶、咖啡。第二,抑制酸分泌的治疗非常有必要,一般初始治疗的疗程在八周左右。如果单纯的抑酸治疗效果不好,可以适当的加用黏膜保护剂,一些促动力药来改善这些症状。第三,可以进行一些内镜下的治疗,以及可以借助外科的手段,对于这种反流性食管炎也非常重要。
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反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎的主要症状有反酸、烧心,尤其是胸骨后的烧心。患者会有反流的感觉,老是有东西从胃里反流到食道,甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛,会出现吞咽困难,有嗳气、打嗝。反流性食管炎严重的时候,可以出现咽喉的疾病,出现慢性咽炎,甚至是慢性咳嗽或者是支气管哮喘。还有些病人可以出现牙齿的损伤,因为胃内容物反流到食道可以到达口腔,胃酸或胆汁可以侵蚀牙齿,严重的时候可以出现耳鸣等表现。反流性食管炎,如果患者出现消瘦,体重下降或者有咳血、吐血的表现,要排除是否合并有食管癌。