餐后四小时血糖正常值应该和空腹状态的血糖水平差不多，参考值范围是3.9-6.1mmol/L。人体血糖水平变化是有曲线规律性的，一般来说进餐以后半小时到1小时血糖开始升高，1小时左右体内血糖浓度达到高峰，进餐后小时后血糖逐渐下降，进食后3-4个小时后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小时的血糖正常范围应该等同于空腹状态的血糖水平。进餐过程中血糖的调节和体内激素水平、神经调节有直接关系，在这个过程中，胰岛素起到非常重要的作用，胰岛素是体内唯一降血糖的激素，随着进餐后体内血糖水平的升高，胰岛素的分泌也会逐渐增多，进餐后1小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌达到一个峰值，加快血糖代谢，让血糖浓度下降，所以进食后四个小时，血糖基本恢复到了空腹状态水平。这是正常人血糖的调节过程和变化规律。但是如果餐后4小时血糖水平依然比较高，随机检测血糖浓度高于7.8mmol/L是不正常，此时可能和胰岛B细胞功能异常有关，造成胰岛素分泌释放延迟，或者身体出现了胰岛素抵抗，这种情况提示身体目前伴有血糖代谢障碍，需要进一步检查来明确。可以进行糖耐量检查即OGTT试验，看一下口服葡萄糖2小时后血糖浓度，超过11.1mmol/L考虑糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考虑糖耐量受损。

血糖仪测定空腹血糖相对比测定餐后血糖还要准一点。因为人在一个晚上空腹以后，早晨6点、7点、8点，这个时候的血糖变化是比较小的，所以测定的血糖相对来说比较稳定。只要血糖仪的质量，它的品牌、它的型号，经过验证都是可靠的，那么空腹血糖测定还是不错的。但是餐后血糖要注意一下，因为血糖仪测定的血糖不是静脉血也不是动脉血的血糖，测了一个组织间液的血糖，也就是说血液中间的葡萄糖到组织间液中间它有一个时间的，所以餐后血糖会有变化。就是吃了饭以后血糖会上升，然后血糖又下降，上下的速度相对比较快，所以血糖仪测定的组织间液，所以有滞后的现象，有可能测出来偏高一点或者偏低一点。所以说测定空腹血糖，它的准确性更高一点。

尿酮体两个加号，这时应该积极查找原因，根据不同的原因做不同的治疗。经积极治疗，尿酮体两个加号并不严重。下面我们具体进行分析。尿酮体说明体内有酸性代谢产物，它是脂肪的分解产物，正常人是不应该有尿酮体的。如果尿酮体两个加号，可以由以下原因引起：一、如果患者经常处于饥饿的状态，如正在减肥，这时可以出现尿酮体两个加号的情况。这时，只要通过及时吃饭等处理，尿酮体两个加号自然消失。二、最常见的原因是糖尿病。如果患者体内血糖升高且血糖控制不好，这时可以出现尿酮体两个加号。这时的治疗是应该积极控制血糖，减少酮体。如果患者血糖得到较好的控制，这时尿酮体两个加号自然消失。所以说，如果患者有尿酮体两个加号，只要经过积极治疗，病情并不严重。

糖尿病治疗分为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育，心理治疗。糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。一、饮食治疗。多在于总热量的控制，而不在于某一大营养元素的控制。二、运动治疗。更多倾向于让患者探索出一套适合的运动方式。不希望患者进行剧烈的运动，而是中等强度的体力活动。用170减年龄，计算得出的脉率可以作为评估这项运动方式是否合适的一个指标。三、药物治疗。在糖尿病的整个药物治疗过程当中，新药应运而生。经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。胰岛素治疗是直接使用胰岛素，因为胰岛素本身是最强的降糖药。口服降糖药会针对不同糖尿病的病理生理机制，进行降糖治疗。四、糖尿病的监测。多是用来评估整个治疗方式达标与否。另外，在监测过程当中，也会发现整个管理过程当中出现的问题。监测指标因人而异，要进行个体化管理。所以整个糖尿病的治疗包括方方面面，但更多的是一个综合治疗。除了血糖的控制之外，还要进行血压控制、血脂控制，最终综合达标，才能达到对患者长期获益的效果。

糖尿病患者吃水果的时间，最好选择在两餐之间，以便于降低血糖的一个波动。比如在上午9点或9点半的时候，可以选择吃一个苹果，这个苹果最好是在200克的一个重量，这个重量是带皮称重的一个苹果。下午也可以选择3点到3点半这个时间。比如下午吃的水果，可以吃一个猕猴桃，猕猴桃是一个比较好的水果，因为它还有一个通便的作用。如果白天实在没有时间，也可以选择晚餐后的2到3小时的时间吃，糖尿病患者可以根据个人的生活习惯来选择吃水果的时间，但是一定要切记不宜在餐后立即食用水果。