大部分情况下进餐后血糖浓度高于空腹状态的血糖浓度，造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有：第一，饮食和运动因素的影响，餐后血糖受饮食的影响较大，进食量过少或进食碳水化合物的比例过少，可能会造成餐后血糖比餐前血糖低，不过这时的餐后血糖应该是进餐3小时后监测的。健康人群进餐后血糖变化曲线是有规律的，餐后半小时到一小时血糖水平逐渐升高，2小时达到峰值，餐后3-4小时血糖恢复到空腹状态。如果进食较少，运动量又比较大，消化的体能比较多，可能餐后3小时血糖浓度会低于空腹血糖，甚至出现低血糖状态。第二，激素变化因素，早餐前血糖受激素的影响较大，清晨这一段时间体内升糖的激素分泌量较多，这些激素可能造成早餐前的一过性高血糖状态，进餐后一段时间，体内升血糖激素水平逐渐下降，胰岛素不断分泌增加，可能会造成血糖下降较快，餐后血糖水平低于空腹状态。第三，药物影响，这种情况见于糖尿病患者治疗期间。糖尿病人应用一些速效的降糖药或胰岛素时，也容易造成餐后血糖比餐前低，如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰岛素，这些药物起效快，作用时间短，药物用量偏大或进食量偏少的情况下，都可以出现餐后血糖比餐前低的情况。糖尿病患者空腹血糖很难控制的情况下，需要调整降糖药物，可以将速效的药物换成长效的药物；另外可以考虑把部分药物挪到睡前服用，或者睡前使用长效的胰岛素等，控制好早上空腹血糖，能够避免餐后血糖比空腹血糖低的情况。

胰岛素作为治疗糖尿病常用的降糖药物，副作用也是不容忽视的，主要包括以下几方面。第一低血糖，这是胰岛素使用之后，最容易出现的副作用。低血糖典型的症状包括，饥饿、心慌、出汗，或者不典型表现为乏力、头晕，严重的情况下可以导致昏迷，甚至危及生命。在前些年美国统计的，所有的药物导致的副作用，胰岛素导致低血糖排名第一。所以只要是注射胰岛素糖尿病患者，首要强调就是低血糖的识别和处置，当然在调整胰岛素剂量方面，要注意低血糖的发生。第二方面就是过敏反应，少数病人有过敏反应，像局部的瘙痒、淡红色的皮疹等，很少有患者出现全身的过敏反应，当然极个别的现象也有像过敏性休克。第三就是皮下脂肪萎缩，或者是增生，脂肪萎缩呈凹陷性的皮质缺失，多见于女性青年和小儿，大腿、腹壁等胰岛素注射部位，皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木、刺痛，影响胰岛素的吸收，这种情况下需要更换注射部位，保证正常的治疗。第四胰岛素性水肿，在部分患者当中治疗之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰岛素治疗之后，4-6天可以见到皮肤或者是下肢的水肿，一般是由于水钠潴留导致的，也可能和胰岛素促进肾小管回收钠有关，对症处理或者大部分患者能自行缓解。第五就是屈光失常，胰岛素治疗过程当中，由于血糖迅速下降，影响晶状体和玻璃体的渗透压，使晶状体内水分溢出，屈光率下降发生远视，这是一种暂时的现象，一般随着血糖浓度的正常，逐渐的消失。第六体重增加，是由于胰岛素的促进合成作用导致个体反应是有差异的。

糖尿病患者可以饮食治疗，比如多吃粗粮，使用橄榄油，限制每餐摄入的热量等。多吃粗粮代替精细主食，可以用全麦做主食，以及不含糖、即冲即食的燕麦粥等。多吃富含纤维素的食物：建议每餐中多摄入纤维素类食物，可以减缓进食后血糖升高的速度，有助于控制餐后血糖，同时预防心脏病的发病风险。富含可溶解纤维素的食品包括：豆类食物、蔬菜等。使用橄榄油代替植物油及动物油，有助于降低血糖。多吃含饱和脂肪酸较少的食物：如鱼类、瘦牛肉、猪里脊肉和无皮的禽肉、豆制品、脱脂奶制品等。少吃精加工的谷物、不能喝饮料。按热量制定每餐应摄入的营养，计算好食物量。减慢吃饭的速度可以明显控制血糖的升高幅度。不要随便加餐或吃甜品，除非出现低血糖或者需要加餐的情况，应该在医生指导下进行。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症，主要是由血糖增高引起。血糖最高可以到达30mmol/L。这个时候由于高血糖，病人尿里排出大量葡萄糖，并带着大量的水分。所以这些病人在疾病早期，就会有严重的口渴、多饮、多尿。时间长了，患者排出的水分过多，体内的循环就开始有变化，所以患者会感觉到无力，甚至走路也走不动。到了病程后期，血糖升高太严重，这时候就有可能出现的意识障碍，感觉脑子糊里糊涂，甚至昏迷。所以糖尿病酮症酸中毒的症状，开始是“三多一少”加重，然后有意识的障碍，最后有可能导致昏迷。必须到医院进行抢救。

临床工作中经常会有患者的血糖还没有到诊断糖尿病的标准，比如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升，但又高于正常的参考范围，比如大于5.6。对于这部分人群，要进行75克的葡萄糖耐量试验。在进行试验时，要注意前一天晚上十点以后，尽量不要吃东西，禁食8到10个小时。第二天早上空腹，八点左右进行抽血，前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天，每天的主食量不能小于三两。门诊上有些病人害怕血糖测试过高，故意在实验前不吃饭，这样是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分钟之内把糖水喝完，从喝的第一口开始计时，过一小时抽一次，餐后两小时再抽一次。在等待的过程中，不需剧烈的运动，也不能抽烟、喝酒，更不要去吃东西。还有部分人群害怕血糖高，在实验过程中，在医院里跑来跑去，剧烈运动，这也是不对的。该检查不需要绝对的卧床，但也不能进行剧烈运动来影响测定结果。