牙髓息肉实际上分为三种情况，第一个就是牙髓息肉本身。是从牙髓腔里面真正长出来的，刺激容易出血。时间长，癌变的可能性也有。另外就是疼痛、感染。时间长，表面可能角化。即使角化后不容易出血，患者可能自觉症状不那么明显，可能对患者适当的麻痹。还是应该做彻底的根管治疗，然后牙齿做彻底冠修复。另外邻牙间隙经常食物嵌塞，造成牙龈乳头增生，最后长到龋洞里面，这种就是牙龈息肉。我们不处理，龋洞会慢慢崩解，患者比较疼痛。这个牙龈息肉也会感染，甚至是发生癌变。牙周膜息肉是从髓质底长出的，使牙齿往往没有保留价值。如果不处理，局部的口腔卫生很差，可能把旁边的邻牙慢慢的也给破坏掉。

牙结石本身是钙化的牙菌斑和牙齿表面其他的沉积物，有很多细菌，如果不及时到口腔医院洗牙，细菌腐败产酸，很容易出现口臭。正确的处理方式是饭后立刻漱口，早晚刷牙，在牙结石形成之前，通过漱口刷牙，把牙齿表面脏东西清理掉。如果超过24小时，钙化的牙结石通过漱口刷牙是刷不掉的，只有通过洗牙的方式。

不能洗牙的情况，比如患者安装了心脏起搏器，用超声洗牙会干扰起搏器的运行，造成患者的心率失常，所以安装心脏起搏器的患者要洗牙，只能用手工来洗。再者，局部如果有恶性肿瘤，是不建议局部进行清洗的，以免造成肿瘤的扩散。还有就是有传染病，像活动性结核、艾滋病、严重的肝炎，这时候必须使用手工洗牙，而不能用超声来洗牙；因为超声有飞沫，很容易造成传染病的扩散。再就是怀孕的妇女，超声震荡也会引起感染的扩散，建议患者还是用手工的洗牙方式。急性炎症期，建议首先是控制感染，在感染得到控制以后，再洗牙会比较安全，否则出血也会造成感染的扩散。还有患者比如有严重的心脏病、高血压、心绞痛活动期、半年内发生过心肌梗死、心衰的患者，是不建议这时候洗牙的，尤其是超声洗牙。

虫牙分为浅龋，中龋和深龋。症状包括出现牙洞、冷热酸甜刺激，咬合或触碰，都会出现疼痛。浅龋是龋坏牙釉质。早期没有洞，最后发展为浅洞。咬合面成浸墨状改变。早期患者没有任何症状，只有视觉的改变，最初是脱矿白垩色，由于食物着色变成黄色、棕色。然后是中龋，中龋是龋坏发展到牙本质的浅层，出现症状如出现刺激痛，冷热酸甜的刺激，甚至咬合或触碰，都会出现疼痛。刺激消失，疼痛立刻消失。龋坏进一步发展到牙本质中层、深层。疼痛会更加明显，遇到冷热酸甜的刺激、触碰、咬合的刺激后，出现疼痛。刺激一去掉，疼痛立刻消失。

虫牙事实上就是医学上说的龋齿。虫牙一般来说不让患者吃什么药。虫牙最好的办法就是把龋坏组织彻底去除，然后用合适的修补材料补。当然，如果这个患者他是浅龋，就是牙釉质龋坏，没有形成明显的龋洞，就是浅层龋坏，可以把龋坏组织磨除，然后用氨硝酸银或者是氟化钠表面处理，可以防止它进一步发生龋坏。