牙齿根尖炎最彻底的处理方式就是做牙齿的彻底根管治疗，然后做冠修复。所以说做根管治疗是必须的。另外如果根尖周的病变比较大，通过它自行修复不可能完成的，可以在根尖做一个小手术，把根尖周的肉芽组织、囊肿彻底清除以后，如果洞腔比较大，在洞腔里放入填充材料，最后完全封闭。

牙结石是沉积在牙齿表面的脏东西，像牙菌斑，还有其他的沉积物，最后钙化形成的。如果没有一个良好的口腔卫生习惯，不是饭后立刻漱口，早晚刷牙。包括饮食上不注意，不是先吃比较黏的东西，然后再吃粗糙的东西，最后再漱口，脏东西沉积在牙齿表面时间比较久，最容易钙化，形成牙结石。牙结石形成以后，早期由于它比较松软，24小时之内，通过刷牙冲洗的方式可以清除掉。但是如果超过24小时，牙结石就附在牙齿表面，附着力比较结实，这个时候通过刷牙漱口等等方式是不能清除掉的。这个时候要想清除牙结石就只有洗牙。牙结石沉积在牙表面，会刺激牙周组织造成牙周膜的发炎，最后牙龈退缩，牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。

儿童有自己的特点，一个是牙齿的钙化相对差一些，再一个是儿童牙髓腔比较大。因为儿童牙冠比较短，牙齿表面比较光滑，本身不容易附着脏东西。如果有个良好的口腔卫生习惯，一般来说儿童不需要洗牙。如果儿童确实口腔卫生习惯不好，牙齿表面牙结石等脏东西比较多，还是需要洗牙。可以用比较温柔的方式手工洗牙。实在不行，超声洗牙轻一点也是完全可以的。一定要多喷水，以免对牙髓造成刺激，因为离牙髓比较近，容易造成牙髓的温度升高，出现牙髓的可逆性牙髓炎，甚至会进一步变成不可逆牙髓炎，一定要小心。牙齿表面因为钙化比较差，如果操作不当，不仅仅是击碎牙石，而是在牙齿表面震荡停留时间比较久，有划痕，对牙齿表面还是有损伤的。通过抛光处理可以把这种划痕消除。

洗牙经常会出血，如果患者有传染性疾病，就很容易造成局部的传播。因为它形成血雾会污染诊室的环境，所以临床上要针对患者的情况，了解病史，然后针对性的进行抽血处理，做血液化验。有的人有活动性结核，有严重的肝炎，有艾滋病等等这些传染病。当然通过抽血了解患者的血红蛋白、血色素等，对临床操作都是有指导意义的。

牙洞息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，把牙龈息肉切除，或拔牙等解决。牙洞里长息肉可能牙髓长出来或者牙龈、牙周膜长出的息肉，不是拔牙创造出来息肉。拔牙创可以有正常肉芽组织长出。如果牙髓里长出息肉，患者比较年轻，牙髓可能穿通。年轻人的牙齿根尖孔比较粗大，患者的抵抗力比较强，恢复能力也比较强。牙洞里面有摩擦刺激时，使得牙髓增生，长出到牙洞以外，称之为牙髓息肉。牙髓息肉受到摩擦以后会出现出血、感染和疼痛。摩擦时间长，表面会角化。牙髓息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，做个冠把牙齿修复。从牙龈长出的息肉在牙龈的里面。牙龈乳头由于经常食物嵌塞，造成牙龈的炎性。增生可以长到牙洞边，一般把牙龈息肉切除，牙洞做彻底治疗，会慢慢好转。牙周膜的息肉，可能不仅牙髓穿通，髓质底也穿通，息肉直接可以从髓质底长出。把髓质底封闭。牙齿可以保留。情况较差时，牙齿需要拔除。